В статье описаны лечебные свойства пелоидов, механизм действия и возможности применения пелоидотерапии в лечении пациенток с хроническими инфекционно-воспалительными заболеваниями органов малого таза. Проведены поиск и изучение в отечественных и иностранных базах данных (PubMed, CyberLeninka, Elibrary, Google Scholar) публикаций, содержащих информацию о применении пелоидотерапии в гинекологической практике. Также представлен собственный клинический опыт использования грязей Мертвого моря в лечебно-профилактических и реабилитационных программах женщин с инфекционновоспалительными заболеваниями урогенитального тракта.

Смотреть

Современные исследования показали, что эффективность высокотехнологичных методов лечения пациенток с бесплодием существенно повышается при применении пелоидотерапии – природного лечебного фактора.

Смотреть

Вульводиния является распространенной формой хронической боли в вульве, поражающей до 17% женщин в течение жизни. В статье рассматривается исследование по оценке эффективности вагинального диазепама в дополнение к чрескожной электрической стимуляции нервов (ЧЭНС) при лечении вестибулодиния (ВБД). 42 пациентки с ВБД были рандомизированы, 21 получали диазепам и ЧЭНС и 21 получали плацебо и ЧЭНС. В группе только с ЧЕНС-терапией баллы по ВАШ снизились в 1,7 раза (с 7,2 до 4,3).

Смотреть

Статья освещает исследование по оценке эффективности и безопасности метода чрезкожной электронейростимуляции (ЧЭНС) при идиопатической хронической тазовой боли у женщин. Небольшие электрические импульсы, доставляемые через электроды, непосредственно помещенные на кожу, уменьшают болевые ощущения как через центральные, так и через периферические механизмы. Высокий стимул чуть ниже сильной, но комфортной интенсивности с переменным током высокой и низкой частоты дает максимальный эффект. В группе ЧЭНС наблюдалось значительное улучшение показателей боли по сравнению с контрольной группой, и две пациентки полностью избавились от боли после терапии ЧЭНС

Смотреть

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) как одна из лидирующих по объемам потребления групп препаратов являются важной составляющей современной терапии. Однако многочисленные литературные данные и клинические исследования обращают внимание на взаимосвязь между приемом анальгетиков и репродуктивным здоровьем. Продолжительное систематическое использование НПВС негативно влияет на фертильность и функциональное состояние репродуктивных органов как женского, так и мужского пола. Хотя текущие опубликованные по этой теме исследования не дают однозначный ответ на вопрос о безопасности применения НПВС, они рекомендуют рационализировать использование анальгетиков и разработать наиболее оптимальные и краткосрочные подходы их использования

Смотреть

В статье изложены данныеисследования по применению чрезкожной электронейростимуляции (ЧЭНС) у девушек с первичной дисменореей. По результатам проведенного исследования на группе из 134 пациенток, доказано, что ЧЭНС может уменьшить интенсивность боли, связанной с первичной дисменореей без каких-либо нежелательных явлений.

Смотреть

Рецидивирующие неудачи имплантации при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) у женщин с хроническим эндометритом (ХЭ) наблюдаются у 7,7–67,5 % пациенток. Выявлена отчетливая связь между разрешением ХЭ, восстановлением функции эндометрия и увеличением шансов наступления беременности и живорождения. Эту связь можно определить еще до проведения ЭКО и тем самым повысить его эффективность.

Смотреть

При использовании вспомогательных репродуктивных технологий рецидивирующие неудачи имплантации наблюдаются у 7,7–67,5% пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ). Цель: разработать с помощью нейросетевой технологии прогностическую модель вероятности наступления клинической беременности и живорождения у женщин с маточной формой бесплодия, обусловленной ХЭ, на этапе отбора в программы экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с криопереносом и оценить ее эффективность

Смотреть

РЕЗЮМЕ. При использовании вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) рецидивирующие неудачи имплантации у пациенток с хроническим эндометритом (ХЭ) наблюдаются в 7,7—67,5% случаев. Избежать высоких временных издержек на диагностику и лечение, а также негативного влияния на эмоциональное состояние супружеской пары и финансовых потерь можно, имея информацию о предполагаемом успехе экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) перед его выполнением. Цель исследования. Определить предикторы успеха в достижении беременности и живорождения у женщин с маточной формой бесплодия, обусловленной ХЭ, после комплексного лечения в прегравидарном периоде на этапе отбора в программы ЭКО с криопереносом с помощью технологии лазерного конверсионного тестирования (ЛКТ).

Смотреть

Смотреть

Смотреть

Смотреть

В марте 2024 года в журнале StatusPraesens вышла статья об инновационной разработке английских специалистов для обезболивания в родах. Что такое боль и возможна ли жизнь без неё?

Смотреть

Исследования на тему предполагаемой роли хронического эндометрита (ХЭ), связанного с дефектом имплантации яйцеклетки, в бесплодии и неудачах экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) многочисленны и демонстрируют очевидную связь между ними, но дискуссии о влиянии подготовки эндометрия на успешность имплантации эмбриона продолжаются. Но уже сегодня стало понятно, что резерв повышения эффективности ЭКО в посттрансферном периоде ассоциируется с эндометриальным, а не с эмбриональным фактором, что, собственно, и определяет актуальность поиска предикторов, свидетельствующих о готовности эндометрия к нидации плодного яйца.

Смотреть

Август 2023 года ознаменован примечательным событием для акушерско-гинекологического сообщества: в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology опубликована статья нашего соотечественника - Баринова Сергея Владимировича. В публикации Сергей Владимирович рассказывает об исследовании, в котором сравнивается эффективность авторского метода органосохраняющих операций с хирургической методикой, использовавшейся до 2014 года

Смотреть

Публикация из журнала "Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции" (№1, 2023). Цель – определить эффективность тренировок мышц тазового дна (ТМТД) и гинекологических пессариев в лечении пациенток с пролапсом тазовых органов (ПТО), а также дать информацию о новых средствах для их реализации.

Смотреть

Публикация из журнала Фарматека (2021). Пролапс тазовых органов (ПТО) встречается у 50% женщин репродуктивного возраста. ПТО развивается в результате родовой травмы либо является следствием нетравматического повреждения –  необратимого чрезмерного растяжения леваторов и других структур, формирующих тазовое дно, что определяет выбор стратегий лечения: хирургических или консервативных.

Смотреть

Цель исследования: Усовершенствовать методику проведения послеродовой гистерэктомии при массивном послеродовом акушерском кровотечении на основе использования комплексного подхода, включающего методы хирургического гемостаза и применение вагинального и маточного катетеров Жуковского.

Смотреть

Телемедицина набирает все большую популярность у специалистов и пациентов. Предпочтение ей отдается из-за удобства и оперативности процедуры. В Молдове было проведено исследование по процедуре медикаментозного баорта с помощью телемедицинских технологий. Подробности об исследовании внутри публикации.

Смотреть

Концепция пролапса тазовых органов (ПТО) среди российских специалистов долгое время соответствовала таким положениям: «Пациентки с ПТО без клинических проявлений не нуждаются в каком-либо лечении» и «В лечении нуждаются только 2 из 10 пациенток с ПТО» (в последнем случае имеется в виду хирургическое лечение). Оперативное восстановление поврежденных структур тазового дна и топографии тазовых органов рассматривалось как единственный метод лечения при выраженных стадиях заболевания (которые в основном наблюдались у женщин в постменопаузе) либо при II степени пролапса — для профилактики его тяжелых форм. Смена парадигмы произошла всего 15 лет назад, приобрела много сторонников среди практикующих врачей, но и породила немало дискуссий в научной среде.

Смотреть

Первые упоминания о дисфункции мышц тазового дна были обнаружены в древнем папирусе Эберса (1550 г. до н.э.). Несмотря на то что с тех давних времен изменились условия жизни женщин, их репродуктивная нагрузка, актуальность пролапсов по-прежнему сохраняется: выпадения тазовых органов, нарушения их топографии, анатомические дефекты промежности весьма нередки и в наши дни. Игнорировать эту проблему нельзя: оставляя пациентку без должной помощи, мы как минимум обрекаем ее на низкое качество жизни. О том, что предлагает современная медицина для решения этой непростой клинической задачи, рассказал д.м.н., профессор кафедры акушерства и гинекологии Уральского государственного медицинского университета Евгений Юрьевич Глухов.

Смотреть

ЦЕЛЬ: данное исследование было направлено на сравнение эффективности, безопасности для матерей и новорожденных, а также удовлетворенности матерей синтетическим осмотическим расширителем шейки матки (Dilapan-S) и динопростоном.

Смотреть

Цель: оценить затраты при применении синтетических осмотических расширителей (Dilapan-S) по сравнению с вагинальным применением динопростона (Propess) с целью индукции родов в стационаре (ИР).

Смотреть

ЦЕЛЬ: оценить сокращает ли созревание шейки матки в амбулаторных условиях с помощью синтетического осмотического расширителя продолжительность пребывания в больнице у доношенных беременностей проходящих индукцию родов.

Смотреть

Публикация из журнала Фарматека (2021). Пролапс тазовых органов (ПТО) встречается у 50% женщин репродуктивного возраста. ПТО развивается в результате родовой травмы либо является следствием нетравматического повреждения –  необратимого чрезмерного растяжения леваторов и других структур, формирующих тазовое дно, что определяет выбор стратегий лечения: хирургических или консервативных.

Смотреть

ЦЕЛЬ: оценить, не уступает ли синтетический осмотический расширитель шейки матки пероральному приему мизопростола в отношении созревания шейки матки.

Смотреть

Публикация из журнала Women's Clinic (2021). Цель. Оценить эффективность и общую удовлетворенность пациенток с пролапсом тазовых органов (ПТО) при консервативном лечении с использованием пессариев Dr Arabin.

Смотреть

Публикация из The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine (2021). Цель исследования: оценить эффективность комбинации пессария Арабин или цервикального серкляжа с вагинальным микронизированным прогестероном в сравнении с микронизированным прогестероном или отсутствием медикаментозного лечения на исходы беременности у женщин с большой миомой матки.

Смотреть

Публикация из издания Акушерство и гинекология сегодня №4 (2021). Проблема диагностики и коррекции истмико-­цервикальной недостаточности (ИЦН) по-прежнему не теряет своей актуальности. Частота ее в популяции составляет 0,8–1 %, однако у пациенток группы риска эти цифры существенно выше: при позднем выкидыше в анамнезе — 20%, при ранних преждевременных родах (ПР) — 30%.

Смотреть

Публикация из газеты форума "Мать и Дитя" (2021). В фокусе научной программы XIV Регионального научно-образовательного форума «Мать и Дитя», прошедшего в Москве 28-30 июня 2021 г. – коронавирусная инфекция в практике акушера-гинеколога. Доклад профессора Биргит Арабин (Германия) заслуживает особого внимания, в нем представлены клинические и фундаментальные подходы первичной и вторичной профилактики преждевременных родов, актуальные во времена COVID-19, в том числе малоинвазивные методики.

Смотреть

В последние годы были проведены многочисленные исследования, которые продемонстрировали эффективность и безопасность использования механических методов для индукции родов при неблагоприятном балле Бишопа (BS ≤ 6). Механические методы работают, стимулируя эндогенную выработку простагландинов (PG) путем растяжения амниохориальных мембран и клеток миометрия. Анализ существующей литературы подчеркивает преимущества механических методов перед PG.

Смотреть

Публикация из журнала Мать и Дитя в Кузбассе 2020 год. Цель – определить эффективность гинекологических пессариев Dr. Arabin в лечении несостоятельности мышц тазового дна у женщин пожилого возраста.

Смотреть

27 мая 2020 года была опубликована online в The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine статья «Sonoelastography for the comparative assessment of cervical maturation after different approaches to cervical preparation ahead of labor induction / Соноэластография для сравнительной оценки созревания шейки матки после различных подходов к цервикальной подготовке перед индукцией родов». Подробнее о статье и файл для скачивания см. в публикации.

Смотреть

Цель исследования – оценить влияние комплекса микронутриентов «УльтраФертил Плюс» на параметры эякулята при мужской идиопатической инфертильности. Материалы и методы. В исследование включены 45 мужчин в возрасте от 24 до 48 лет (медиана 31 год), страдающих бесплодием в браке. Все пациенты принимали по 2 капсулы «УльтраФертила Плюс» 1 раз в день утром во время завтрака в течение 3 мес. Никакой другой терапии в период исследования пациенты не получали. До и после курса проводили анализ гормонального статуса, параметров спермограммы, MAR-тест, определяли число сперматозоидов с фрагментированной ДНК методом проточной цитофлюориметрии с использованием моноклональных антител.

Смотреть

Публикация из журнала Фарматека 2020 года. Цель исследования: улучшить результаты предоперационной подготовки женщин с пролапсом половых органов (ПТО) III–IV степеней и трофическими нарушениями слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Методы. Проведено простое проспективное наблюдательное неинтервенционное несравнительное клиническое исследование. Была включена 51 пациентка с ПТО III–IV степеней с наличием декубитальных язв слизистой оболочки влагалища и шейки матки. Степень ПТО определяли по классификации POP-Q. Для комплексного лечения использовали пессарии кубические перфорированные Dr Arabin с индивидуальным выбором размера. Декубитальные язвы лечили путем орошения кавитированными растворами, в некоторых случаях – с помощью аргоноплазменной коагуляции (однократно), геля с хлоргексидином/аллантоином и крема, содержащего эстриол.

Смотреть

Публикация из журнала Доктор.РУ (2020 год). Цель исследования: оптимизировать ведение беременности и улучшить исход родов у пациенток с эндокринным фактором бесплодия, в отношении которых были применены ВРТ. Дизайн: аналитическое проспективное исследование. Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 пациенток с одноплодной беременностью: 74 женщины с эндокринным фактором бесплодия, перенесшие ЭКО (группа I), и 46 женщин с самостоятельно наступившей беременностью (группа II). Основная группа (I) была разделена на подгруппы IA (n = 44) с комплексным подходом к ведению беременности (акушерский пессарий и микронизированный прогестерон) и IB (n = 30) с применением только микронизированного прогестерона

Смотреть

Публикация из журнала Акушерство и гинекология (Алгоритмы диагностики и лечения. Приложение №6 /2020). Первые 6 недель после родов – наиболее уязвимый период в жизни женщины с точки зрения формирования и/или прогрессирования дисфункции тазового дна (ДТД). Перерастяжение связок, дефекты тазовой фасции, в том числе недиагностированные, травмы промежности способствуют развитию нарушений со стороны функционирования органов малого таза. Пролапс гениталий, недержание мочи, анальная инконтиненция, тазовые боли, сексуальная дисфункция представляют собой основные клинические проявления дисфункции тазового дна, нуждающиеся в своевременной профилактике и коррекции. В настоящий момент не существует общепризнанного стандартизированного подхода к ведению пациенток с несостоятельностью тазового дна в послеродовом периоде. Нами была предпринята попытка обобщить имеющийся в научной практике опыт обследования и лечения таких пациенток.

Смотреть

В журнале «Акушерство и гинекология», №3 (2019) в статье «Эффективность программированных родов при гестационном сахарном диабете в снижении частоты кесарева сечения» (Радзинский В.Е., Папышева О.В., Есипова Л.Н., Старцева Н.М., Котайш Г.А., Лукановcкая О.Б.) опубликованы результаты проведённого анализа показателей работы в ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана г. Москвы (крупный акушерский стационар, специализирующийся на оказании помощи беременным с сахарным диабетом) за 2016-2018 гг.

Смотреть

Публикация из журнала Женское здоровье и репродукция (2019). Цель исследования: сравнение использования пессария и серкляжа, сочетающихся с интравагинальным введением прогестерона, при истмико-цервикальной недостаточности для профилактики преждевременных родов (ПР) у бессимптомных женщин с высоким риском ПР.

Смотреть

Публикация из The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine написанная коллективом авторов (Баринов С.В. и соавт.). Ключевые слова: антенатальная гибель плода, завершение неразвивающейся беременности, осмотический расширитель. Цель исследования: сравнить эффективность применения комбинированного метода (Dilapan-S, мифепристон, мизопростол) и медикаментозного метода (мифепристон, мизопростол) для завершения неразвивающейся беременности во втором триместре.

Смотреть

Число публикаций, посвященных травмам при беременности, очень невелико. Распространённость повреждений органов брюшной полости, не считая матки, при проникающих ранениях живота составляет 19%. Ранения и гибель плода наблюдают чаще — 60-90% и 40–70% случаев соответственно. Акушерские кровотечения, связанные с травмами живота, считаются ведущей причиной смерти беременных не акушерской этиологии — 46%, а смерть плода при тяжелых травмах составляет 61% и достигает 80%, если у матери развился шок.

Смотреть

Исследование проводилось с целью проверки гипотезы, что Дилапан-С не уступает катетеру Фолея по эффективности проводимой с их помощью индукции родов при доношенной беременности.

Смотреть

Публикация на языке оригинала из журнала The Journal Of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine (2019). Aim: We investigated the arcuate artery blood flow in the region of the abnormally localized placenta in women who had undergone insertion of an obstetric pessary and were receiving micronized progesterone

Смотреть

В последние годы среди факторов мужского бесплодия особое значение придается функциональным свойствам сперматозоидов: способности претерпевать акросомальную реакцию, преодолевать цервикальную слизь, проникать в яйцеклетку. Особенно опасны нарушения структуры ДНК сперматозоидов. Вызванная многими факторами, в первую очередь активными формами кислорода, повышенная степень фрагментации ДНК сперматозоидов (ФДНКС) приводит не только к бесплодию, но и к замершей на ранних сроках беременности у супруги/половой партнерши. Различные неблагоприятные факторы образа жизни мужчины могут приводить к дефициту аминокислот, витаминов и минералов, необходимых для поддержания процессов сперматогенеза на разных его стадиях.

Смотреть

Роды после кесарева сечения представляют определенный риск при последующей беременности и родоразрешении, что требует их изучения и развития принципов безопасного ведения пациенток родблока. В некоторых случаях расширение шейки матки необходимо, как и последующая индукция родов. Однако, повсеместно используемые простагландины не разрешены для применения в этой подгруппе пациентов и их использование ассоциируется с увеличенным риском разрыва матки.

Смотреть

Публикация из American Journal of Obstetrics and Gynecology (2019). Цель исследования. До настоящего времени ни одно вмешательство не доказало своей эффективности в снижении риска спонтанных преждевременных родов при беременностях двойней после эпизода угрожающих преждевременных родов и при короткой шейке матки. Это исследование было разработано для того, чтобы выяснить, эффективны ли акушерские пессарии для предотвращения спонтанных преждевременных родов у женщин с беременностью двойней и короткой шейкой матки после угрожающего эпизода преждевременных родов в анамнезе.

Смотреть

За прошедшее десятилетие (2007-2017 гг., прим. переводчика) индукция родов стала более применяемой в родоразрешении, и эта тенденция может влиять на увеличивающийся показатель количества кесаревых сечений. Способы индукции родов делятся по принципу действия на механические и фармакологические.

Смотреть

Публикация из журнала Мать и Дитя в Кузбассе (2019). Цель – оценить влияние акушерского пессария на кровоток в области плацентарной площадки у пациенток с аномальным расположением плаценты.

Смотреть

Публикация из журнала Фундаментальная и клиническая медицина. (2019). Цель. Изучение особенностей течения беременности, родов и перинатальных исходов при многоплодной беременности у жительниц Алтайского края. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 678 беременных, из которых основную группу составили 378 женщин с многоплодной беременностью. В группу сравнения были включены 300 женщин с одноплодной беременностью. Проанализированы данные анамнеза, результаты клинического осмотра, ультразвукового исследования (УЗИ).

Смотреть

Публикация из журнала J Gynecol Neonatal Biol (2019). Описание Индукция родов в акушерстве по многим причинам становится всё более значимым явлением ввиду участившихся случаев её необходимости для родоразрешения в западных странах. Помимо прочего, количество повторнородящих пациенток, желающих рожать через естественные родовые пути после первого кесарева сечения также возрастает. У данной группы пациенток применение фармакологических методов индукции родов не разрешены. Гигроскопический расширитель (Дилапан-С) доступен для подготовки шейки матки к родам через естественные родовые пути и является разрешённым методом индукции родов даже у женщин с кесаревым сечением в анамнезе.

Смотреть

Публикация из журнала "Доктор.Ру" №11 (166) (2019 г.) написанная коллективом авторов (Пекарев О.Г., Брега Е.С., Луньков С.С., Гус А.И.). Ключевые слова: подготовка шейки матки к родам, преиндукция родов, мифепристон, DILAPAN-S, катетер Фолея, простагландин E2, эластография шейки матки. Цель исследования: провести комплексную оценку эффективности комбинированного метода подготовки шейки матки к родам при помощи расширителей DILAPAN-S в сочетании с пероральным приемом мифепристона.

Смотреть

Число публикаций, посвященных травмам при беременности, очень невелико. Распространённость повреждений органов брюшной полости, не считая матки, при проникающих ранениях живота составляет 19%. Ранения и гибель плода наблюдают чаще — 60-90% и 40–70% случаев соответственно. Акушерские кровотечения, связанные с травмами живота, считаются ведущей причиной смерти беременных не акушерской этиологии — 46%, а смерть плода при тяжелых травмах составляет 61% и достигает 80%, если у матери развился шок.

Смотреть

В журнале «Акушерство и гинекология», №3 (2019) в статье «Эффективность программированных родов при гестационном сахарном диабете в снижении частоты кесарева сечения» (Радзинский В.Е., Папышева О.В., Есипова Л.Н., Старцева Н.М., Котайш Г.А., Лукановcкая О.Б.) опубликованы результаты проведённого анализа показателей работы в ГКБ № 29 им. Н.Э. Баумана г. Москвы (крупный акушерский стационар, специализирующийся на оказании помощи беременным с сахарным диабетом) за 2016-2018 гг.

Смотреть

Статья из журнала Медицинский алфавит №1 / 2019, том №1. Современная гинекология. Цель: дать обзор современным методам оценки функции и силы мышц тазового дна у женщин, доступных для клинической практики. С кратким и полным содержанием статьи Вы можете ознакомиться в материале.

Смотреть

Публикация из журнала Фарматека (2019). Актуальность. Под термином «дисфункция тазового дна» (ДТД) понимают мультифакторное заболевание, включающее пролапс тазовых органов (ПТО), недержание мочи (НМ), недержание кала (НК) и сексуальную дисфункцию (СД). Развитие ДТД в любом проявлении приводит к снижению качества жизни, утрате трудоспособности, а также к социальной дезадаптации женщин всех возрастных групп. Цель исследования. Оценить эффективность тренировок мышц тазового дна (ТМТД) после родов в уменьшении симптомов дисфункции тазовых органов.

Смотреть

Публикация из журнала Акушерство и гинекология 2019 год. Цель исследования - определить предикторы невынашивания и оценить эффективность применения акушерского куполообразного пессария и хирургического серкляжа при ведении беременности в группе высокого риска по невынашиванию.

Смотреть

В последние годы в России, как и во всем мире, усилилось движение против абортов в сторону ограничения его доступности вплоть до полного запрета. Кроме морально-этических и религиозных аргументов в пользу такого решения, сторонники этого движения выдвигают наиболее весомый, по их мнению, тезис — о вреде аборта для психического и физического здоровья женщины в целом, в особенности — репродуктивного. Противники абортов утверждают, что искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития постабортного синдрома, рака молочной железы, заболеваний половых органов, и ставит под угрозу будущее деторождение.

Смотреть

В 2018 году в сентябре на традиционном форуме «Репродуктивный потенциал России: версии и контраверсии» состоялось заседание «Эстетическая гинекология. Что мы можем сделать сегодня для сохранения качества жизни женщины?», на котором выступили ведущие российские эксперты в данной области. По итогам выступлений Артымук Н.В., Глухова Е.Ю., Дикке Г.Б., Нефф Е.И. был выпущен репринт, с которым можно ознакомиться в материале.

Смотреть

Представлено применение комбинированного подхода при оперативном родоразрешении двух пациенток с приращением плаценты в области рубца после миомэктомии, включающего интраоперационное применение двух автономных баллонных катетеров Жуковского (вагинального и маточного), билатеральную перевязку маточных сосудов, наложение надплацентарного серозно-мышечного гемостатического шва, метропластику, позволившего выполнить органосохраняющие операции при истинном врастании плаценты.

Смотреть

Цель исследования состояла в оценке качества оказания медицинской помощи женщинам по вопросу выбора планового метода контрацепции в связи с нежеланной беременностью и абортом в ранние сроки в амбулаторно-поликлинических условиях и определении путей оптимизации организационных мероприятий и методических подходов к его повышению. Изучены исходы 760 случаев прерывания беременности на сроках до 6 недель, выполненных в условиях одного амбулаторного учреждения г. Кургана в 2015 г. женщинам в возрасте от 20 до 45 лет, и выбор для них планового метода контрацепции.

Смотреть

Цель обзора - анализ современных данных о возможностях профилактики и лечения послеродовых кровотечений методом баллонной тампонады.

Смотреть

Цель исследования — разработка способа остановки послеродового кровотечения, обладающего улучшенными характеристиками в отношении сохранения анатомической и функциональной целостности матки, а также повышения эффективности лечения и снижения частоты развития осложнений, простоты, быстроты и безопасности выполнения в кризисной ситуации ургентной хирургии.

Смотреть

Цель исследования. Оценка эффективности комбинированной тактики с применением вагинального и маточного катетеров Жуковского при остановке послеродовых кровотечений, обусловленных врастанием предлежащей плаценты

Смотреть

В 30–40% случаев не удается выявить причинный фактор мужского бесплодия (идиопатическое бесплодие). У этих пациентов в анамнезе нет заболеваний, нарушающих фертильность, изменений при физикальном исследовании или в гормональных, генетических и биохимических показателях. При этом в анализе эякулята выявляются патологические изменения.

Смотреть

Многие женщины во время медикаментозного прерывания беременности испытывают дискомфорт, неприятные ощущения или боли внизу живота, связанные с сокращениями матки в период перед и во время экспульсии плодного яйца. В связи с этим эксперты ВОЗ рекомендуют предлагать обезболивание всем женщинам во время этой процедуры. Однако не все женщины нуждаются в обезболивании, и этот вопрос необходимо решать индивидуально, поскольку восприятие боли зависит от порога болевой чувствительности, эмоционального состояния, уровня тревожности, социальных, культурных и иных предпосылок.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить качество информирования и консультирования пациенток пред прерыванием беременности и оценить удовлетворенность врачей содержанием аудио-видео-презентации по стандартным вопросам, предоставляемым перед абортом. Материал и методы. Дизайн – многоцентровое проспективное простое когортное контролируемое исследование. Сбор информации по тестируемым вопросам осуществлялся с помощью специально разработанной анкеты для врачей, содержащей 20 вопросов. Было проанализировано 92 анкеты, из которых 62 содержали информацию о пациентках, прослушавших аудио-видео-презентацию перед прерыванием беременности (основная группа), 30 анкет – о пациентках, получивших только устную информацию от врача.

Смотреть

В соответствии со статьей 56 «Искусственное прерывание беременности» Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель при наличии информированного добровольного согласия. Доступность раннего безопасного аборта позволяет существенно снизить высокий уровень материнской заболеваемости и смертности. Современным и самым безопасным методом прерывания беременности является медикаментозный аборт. В отличие от хирургического аборта, при медикаментозном отсутствует риск перфорации матки, дилатации шейки матки, приводящих к истмико-цервикальной недостаточности и осложнений от анестезиологического пособия. Доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, врач высшей квалификационной категории Асия Фаридовна Субханкулова рассказала о тактике и особенностях проведения этой процедуры.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациенток с послеродовыми кровотечениями во время кесарева сечения на основе применения вагинального и маточного катетеров Жуковского, местного гемостатика Гемоблок.

Смотреть

В обзоре приводятся сведения о причинах хронического эндометрита и принципах его лечения. Отмечается, что пелоиды оказывают выраженное лечебное действие на эндометрий за счет подавления фиброзирующих процессов и восстановления рецептивности ткани. На основании анализа отечественных исследований эффективности лечебных грязей Мертвого моря (ЛГММ) у больных с хроническим эндометритом показано, что после самопроизвольного выкидыша и преконцепционной подготовки ЛГММ (n = 20) спонтанного наступления беременности и ее благополучной реализации удалось добиться в 2 раза чаще по сравнению с группой не получавших лечения (n = 20). У пациенток с трубно-перитонеальным бесплодием, маточной причиной бесплодия (хронический эндометрит) и недостаточностью лютеиновой фазы в различных сочетаниях (n = 118) на фоне лечения ЛГММ (n = 44) отмечено улучшение состояния эндометрия: у 57% пациенток по сравнению с 6% среди тех, кто получал другое физиотерапевтическое лечение (n = 47) (ОШ = 19,3; 95% ДИ 3,0–11,6). В течение одного года после проведенного лечения наступление беременности констатировано у 39% женщин в I группе и 11% – во II (ОШ = 5,3; 95% ДИ 1,7–7,5, р = 0,004), из них беременность наступила спонтанно – у 21 и 2% (р = 0,014). Лечение бесплодия при помощи экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) прошли 52% пациенток. В I группе беременность наступила у 40% пациенток против 29% – во II (ОШ = 1,7; 95% ДИ 0,5–5,4) и 15% – среди тех, кто не получал никакого лечения перед ЭКО (n = 27) (ОШ = 3,8; 95% ДИ 1,3–6,8).

Смотреть

Цель. Изучить эффективность применения управляемой баллонной тампонады (УБТ) в комплексе лечения кровотечений при операции кесарева сечения (ОКС). Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы 104 истории родов родильниц, которым была проведена ОКС в Московском областном перинатальном центре за период 2011–2013 гг. Все пациентки, вошедшие в исследование, были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу вошли 58 родильниц, которым при ОКС (2013 г.) была использована УБТ. В контрольную группу включены 46 пациенток, родоразрешенные путем ОКС в 2010 г., у которых борьба с кровотечением проводилась иными методами, без использования УБТ.

Смотреть

В обзоре представлены современные контрацептивные стратегии, основанные на более широком применении средств плановой и экстренной контрацепции, а в случае их недостаточной эффектив- ности – современных методов прерывания беременности. Приводятся результаты наиболее крупного популяционного исследования об информированности и использовании современных методов контрацепции в России. Показана более высокая приверженность и эффективность средств пролонгированной обратимой контрацепции по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. Представлены сведения о безопасности и минимизации осложнений при использовании медикаментозного аборта.

Смотреть

Брошюра содержит главу «Неразвивающаяся беременность» (В.Е. Радзинский) из книги «Акушерство. Национальное руководство», под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, 2-е изд., перераб. и доп. (М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015) Несостоявшийся выкидыш, или неразвивающаяся (замершая) беременность — длительная задержка (от нескольких недель до нескольких месяцев) в полости матки неотделившегося погибшего плодного яйца при самопроизвольном аборте. Неразвивающаяся беременность (НБ) — комплекс симптомов, включающих внутриутробную гибель плода (эмбриона), инертность миометрия и нарушения системы гемостаза.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациенток с послеродовыми кровотечениями на основе применения комбинированной тактики с инструментальной оценкой коагуляционного профиля (тромбоэластография), хирургическим гемостазом (перевязка нисходящей ветви маточной артерии и наложение гемостатического наружно-маточного надплацентарного сборочного шва) и механическим внутриматочным воздействием (баллонная тампонада).

Смотреть

В лекции изложены основные принципы оценки риска развития послеродовых кровотечений, система их профилактики у женщин высокого риска, этапы раннего лечения и интенсивной терапии. Рассмотрены вопросы терминологии, консервативного и оперативного лечения. Представлены этапность оказания помощи, схема инфузионно-трансфузионной терапии в зависимости от объема кровопотери.

Смотреть

Сегодня стратегическим подходом в борьбе с послеродовым кровотечением является его остановка на консервативном этапе. Одним из наиболее эффективных методов признана баллонная тампонада – неинвазивный, простой и быстрый в применении способ остановки кровотечения.

Смотреть

Представлены результаты когортного проспективного исследования 56 женщин в возрасте 20–35 лет c трубно-перитонеальным бесплодием, планирующих экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Основная группа (29 пациенток) получала преконцепционную интравагинальную терапию гелем на основе грязи Мертвого моря в течение 10 дней – с 7–8-го дня менструального цикла. Группа сравнения (27 женщин) отказалась от физиотерапии. Интравагинальная пелоидотерапия снижала частоту хронического эндометрита в 2,5 раза (51,7 против 20,7%), увеличивала шанс наступления беременности в 4 раза (58,6 против 14,8%, отношение шансов=4,0), повышала эффективность ЭКО в 2,7 раза (40,0 против 14,8%), привела к спонтанному наступлению беременности у 9 (31,0%) пациенток с проксимальной окклюзией маточных труб и хроническим эндометритом.

Смотреть

Цель исследования. Провести анализ отечественных исследований, выполненных за последние 5 лет, среди женщин с нарушениями репродуктивной функции, в восстановительном лечении и реабилитации которых использовалась лечебная грязь Мертвого моря (ЛГММ). Определить клиническую эффективность, лечебные эффекты и механизмы действия ЛГММ.

Смотреть

Нежелательная беременность (НБ) продолжает оставаться актуальной проблемой российского общества. Несмотря на многообразие доступных методов контрацепции для ее предупреждения, современные методы используются недостаточно, а низкая приверженность к гормональной контрацепции (ГК) является отличительной чертой контрацептивного поведения российских женщин. Цель исследования: определить организационные мероприятия для повышения приемлемости и приверженности к ГК и снижения риска НБ среди женщин репродуктивного возраста.

Смотреть

Досадно, но факт — аборт по-прежнему чаще других причин нарушает репродуктивное здоровье российских женщин. Несмотря на стабильное уменьшение общего количества пострадавших, возрастной состав подвергшихся искусственному прерыванию беременности не может не огорчать. Речь идёт о самом уязвимом контингенте — о девушках 15–23 лет. Это тем более прискорбно, что снижение числа подростков и женщин репродуктивного возраста представляет действительную угрозу будущему страны (Д.А. Медведев, 2013).

Смотреть

Цель — выявить наиболее рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений (ИО) после аборта. Материал: базы данных Cochrane collaboration, PubMed, Medline, ВОЗ, Королевского и Американского обществ акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания и ACOG, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США) и других.

Смотреть

В обзоре представлены результаты исследований, посвященные наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. Анализ публикаций показал, что после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) – внутриматочные средства (ВМС), имплантаты, инъекционные и влагалищное кольцо. С учетом клинической и экономической эффективности, а также приемлемости методов наиболее предпочтительным является ВМС T-Сu 380А. Введение ВМС рекомендуется сразу после прерывания беременности, в том числе медикаментозным методом, что способствует увеличению количества пользователей и снижению числа последующих нежелательных беременностей при отсутствии повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

Смотреть

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности и осложнений медикаментозного прерывания беременности ранних сроков (до 63 дней аменореи) с использованием 600 и 200 мг мифепристона в комбинации с мизопростолом (400 мкг). Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 1728 женщин раннего репродуктивного возраста, отобранных сплошным методом, обратившиеся в амбулаторные лечебные учреждения по поводу нежелательной беременности в ранние сроки (до 63 дней аменореи). Относительный риск воздействия оценивали по отношению рисков (ОР) при 95% доверительном интервале.

Смотреть

Цель исследования. Оценить современный уровень внедрения и качество оказания медицинской помощи женщинам при нежелательной беременности (НБ) в медицинских учреждениях. Материал и методы. Статистические данные Минздрава России в динамике за 2008-2013 гг.; данные периодической литературы и выступлений региональных лидеров на конференциях за 2010–2013 гг.; анонимное тестирование специалистов (г. Екатеринбург, 24 акушера-гинеколога), анализ анкет 161 женщин, обратившихся за консультированием перед абортом.

Смотреть

Настоящий обзор имеет целью познакомить широкий круг практических врачей с особенностями методов прерывания беременности на поздних сроках. Поиск доказательных данных об особенностях технологии, преимуществах, рисках и эффективности осуществлялся в базах данных Cochrane Сollaboration, PubMed, Medline, на сайтах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Королевской коллегии (RCOG, Великобритания) и Американского общества акушеров-гинекологов (ACOG, США), Национальной федерации абортов (NAF, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA). Для прерывания беременности сроком более 12 недель Минздрав России, RCOG, ВОЗ рекомендуют как хирургический (дилатация и эвакуация), так и медикаментозный методы. Показаны преимущества методов по сравнению с ранее применявшимися методиками стимуляции, эффективность и возможные осложнения.

Смотреть

Появление современных безопасных методик искусственного прерывания беременности – вакуумной аспирации и медикаментозного аборта – парадоксальным образом практически не повлияло в России на долю абортов, проводимых традиционными методами (дилатация и кюретаж). Следовательно, по-прежнему высок обусловленный традиционными методами риск развития инфекционных осложнений и летальных исходов. Однако в некоторых регионах России медикаментозные аборты уже получили большое распространение. Теоретическая база изменения парадигмы искусственного прерывания беременности, а также прикладные аспекты внедрения медикаментозных абортов в клиническую практику обсуждались на симпозиуме компании «Пенткрофт Фарма».

Смотреть

Цель – выявить наиболее рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений (ИО) после аборта. Материал: базы данных Cochrane collaboration, PubMed, Medline, ВОЗ, Королевского и Американского обществ акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания и ACOG, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США) и других.

Смотреть

Обсуждаемые вопросы при использовании мифепристона для преиндукции родов – содержание его в молоке и безопасность для новорожденного. В исследованиях шведских авторов (2010) были изучены уровни мифепристона в грудном молоке, полученного у женщин, проходящих медикаментозный аборт. Образцы молока были собраны в течение первых 7 дней после приема 200 мг или 600 мг мифепристона. Кроме того, были собраны образцы сыворотки на 3-й день. Определяли уровни мифепристона радиоиммунологическим методом. Самые высокие концентрации мифепристона были обнаружены в первой пробе в течение первых 12 ч после приема препарата, которые колебались от неопределяемого уровня (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3-й день. Расчетная относительная доза для ребенка составила 1,5% на самом высоком уровне концентрации. Следовательно, уровни мифепристона, определяемые в молоке, – низкие, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание безопасно для новорожденного после приема женщинами мифепристона и его можно начинать в обычные сроки.

Смотреть

В последние годы достигнуто значительное снижение количества абортов, хотя в целом нежелательная беременность, безусловно, остаётся нерешённой проблемой российского общества. Теперь пришло время обратить более пристальное внимание на вопрос качества медицинской помощи при нежелательной беременности. На фоне достижений мирового сообщества в вопросах обеспечения безопасности пациенток при аборте этот вопрос обострился как никогда.

Смотреть

В обзоре представлены результаты исследований, посвященные наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. Анализ публикаций показал, что после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) – внутриматочные средства, имплантаты, инъекционные и влагалищное кольцо. С учетом клинической и экономической эффективности, а также приемлемости методов наиболее предпочтительным является ВМС T-Сu 380А. Введение ВМС рекомендуется сразу после прерывания беременности, в том числе медикаментозным методом, что способствует увеличению количества пользователей и снижению числа последующих нежелательных беременностей при отсутствии повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

Смотреть

Способы получения биопсийных образцов при диагностике рака эндометрия медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсуждает с Ю.Ю. ТАБАКМАНОМ, профессором кафедры акушерства и гинекологии МПФ Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, заведующим лабораторией радиоизотопной диагностики Онкологического клинического диспансера № 1, заслуженным врачом РФ.

Смотреть

Проблема воспалительных заболеваний женских половых органов является одной из актуальных в акушерстве и гинекологии. Несмотря на многочисленные исследования, посвященные данной проблеме, все еще остается высоким удельный вес данной патологии в структуре акушерско-гинекологических заболеваний. Бактериальный вагиноз (БВ) – одна из наиболее частых причин патологических выделений из половых путей женщин и обращений к врачу. БВ встречается в различных популяциях женщин от 16 до 65%, у 15–37%  беременных женщин, а при патологических белях – до 87%. Заболевание определяет высокую частоту осложнений в послеродовом и послеоперационном периодах.

Смотреть

Результаты использования инъекторов с гелем на основе лечебных грязей Мертвого моря (ЛГМ) в комбинированной терапии различных гинекологических заболеваний медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсуждает с известными акушерами-гинекологами, профессорами Г.Б. ДИККЕ (РУДН, Москва), Т.Е. БЕЛОКРИНИЦКОЙ (Челябинская государственная медицинская академия) и Н.В. АРТЫМУК (Кемеровская государственная медицинская академия).

Смотреть

Публикация из журнала Акушерство и гинекология №7 (2014). Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности лечения женского бесплодия грязями Мертвого моря и лекарственным фонофорезом в сочетании с ультразвуковой терапией. Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 118 женщин раннего репродуктивного возраста c бесплодием трубного генеза и/или в сочетании с хроническим эндометритом, или недостаточностью лютеиновой фазы.

Смотреть

Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской заболеваемости и смертности. Каковы современные технологии кровосбережения при абдоминальном родоразрешении? Какие новые опции предоставляет хирургу метод баллонной тампонады Жуковского при кесаревом сечении? Какова эффективность баллонной тампонады Жуковского в профилактике витальных осложнений при аномальной плацентации и при проведении консервативной миомэктомии во время кесарева сечения? Эти и другие проблемы родовспоможения обсуждались участниками симпозиума, организованного при поддержке компании «Пенткрофт Фарма».

Смотреть

Определенная стабильность экономической ситуации, достигнутая в России, отразилась на демографических показателях, сократив число абортов в пользу родов. И все же доля россиянок, принимающих решение о прерывании нежелательной беременности, остается высокой. Поэтому многие специалисты предлагают отказаться от практики хирургических абортов в пользу медикаментозных, которые большинством акушеров мира признаются более щадящими. Тормозит процесс неоднозначность по регионам возможности оплаты медикаментозного аборта из средств ОМС, консерватизм российских медиков и вопросы в отношении эффективности и безопасности самой технологии. Медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил эти вопросы с ведущими российскими акушерами-гинекологами.

Смотреть

Проблема искусственного прерывания беременности стоит чере0вычайно остро во всем мире. С одной стороны, в определенных социальных слоях аборт является одним из основных методов планирования семьи. С другой - по-прежнему широкок распространены устаревшие методы прерывания беременности, а доступ к безопасным методам затруднен, а том числе на законодательном уровне.  В рамках симпозиума компании ЗАО "Пенткрофт Фарма" был представлен зарубежный и отечественный опыт использования в клинической практике медикаментозного аборта как более безопасного и эффективного, по сравнению с инструментальным, метода прерывания беременности.

Смотреть

Цель исследования. Определить медико-социальную характеристику женщин, прерывающих беременность до 6 недель, провести сравнительную оценку эффективности и безопасности различных доз мифепристона для медикаментозного аборта (МА). Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование эффективности различных доз мифепристона: 600 мг (337 женщин) и 200 мг (130) в схеме прерывания беременности до 6 недель. Выполнены: сонография, бактериоскопия мазков влагалищного секрета, в отдельных случаях (по показаниям) – вакуумная аспирация, патоморфологическое исследование материала из полости матки.

Смотреть

В 1980 г. в лаборатории французской фармацевтической компании «Руссель Уклаф СА» был синтезирован первый антигестаген – мифепристон. Проведенные исследования доказали его эффективность для прерывания нежелательной беременности, и впоследствии медикаментозный аборт был назван «революцией XXI века». В настоящее время для медикаментозного прерывания беременности мифепристон разрешен во многих странах мира, а с 1999 г. и в России. В настоящей статье подробно рассматриваются особенности использования препарата в медицинской практике, показания и противопоказания к применению.

Смотреть

Искусственное прерывание беременности по-прежнему остаётся наиболее часто выполняемым вмешательством в акушерстве и гинекологии, как в мире (по оценкам экспертов, 46 млн в год), так и в России (около 1 млн). До сих пор в мире 22 млн абортов выполняют небезопасными способами, ежегодно лишая жизни 47 000 женщин и оставляя инвалидами ещё 5 млн. И это при том, что ещё в 1988 году у акушеров-гинекологов в руках оказался метод, на который возлагали большие надежды по снижению показателя материнской смертности — медикаментозный аборт с применением мифепристона и простагландина. Сегодня уже более 40 стран приняли для себя эту методику. А что же Россия? В нашей стране медикаментозный аборт применяют с 1998 года, но до сих пор его доля в общем показателе прерывания нежелательной беременности составляет не более 10%.

Смотреть

Цель исследования. Изучение современных особенностей репродуктивного поведения и репродуктивного выбора молодежи обоих полов и влияния на них современных общественных отношений. Материал и методы исследования. Комплексное рассмотрение проблем в условиях трансформации общества; анализ сведений из анкет, полученных от 585 студентов Московского государственного педагогического университета, из которых 68,7% были девушки и 31,3% – юноши, в возрасте от 16 до 19 лет (средний возраст 17,0±1,1 и 17,6±1,5 года соответственно).

Смотреть

Ультрасонография — метод, который является рутинным и применяется для подтверждения эффективности медикаментозного аборта. Основная цель его — убедиться в том, что гестационный мешок удален из полости матки. Измерение толщины эндометрия также используется для определения количества детрита или остатков тканей гестации (фрагментов децидуальной оболочки или элементов хориона) в матке после экспульсии плодного яйца. Многие практические врачи используют этот показатель в качестве индикатора необходимости опорожнения полости матки после медикаментозного аборта, расценивая такое состояние как неполный аборт, что приводит к увеличению частоты неоправданного инструментального вмешательства.

Смотреть

В обзоре представлены опубликованные за последние 5 лет результаты исследований, посвященных наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности, и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. По мнению большинства исследователей, после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) – имплантаты и внутриматочные средства. Введение их рекомендуется сразу после прерывания беременности, в т. ч. медикаментозно, что способствует повышению приверженности методу и снижению числа последующих нежелательных беременностей в отсутствие повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

Смотреть

Благодаря управляемой баллонной тампонаде (УБТ), с эффективностью более чем в 90% случаев, удается остановить раннее послеродовое кровотечение, самое опасное осложнение родов. Российские специалисты усовершенствовали акушерский баллонный катетер, создав устройство с так называемым открытым контуром и новую методику УБТ. Об этой инновации, уже спасшей жизнь не одной тысяче женщин, медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову рассказывают руководитель родильного отделения НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова МЗ РФ, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППО ПМГМУ им. И.М. Сеченова, один из авторов федерального протокола «Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде» О.Р. БАЕВ, и разработчик отечественного устройства для УБТ, заслуженный врач РФ Я.Г. ЖУКОВСКИЙ.

Смотреть

В публикациях последних лет по проблеме послеродовых кровотечений (ПРК) настойчиво декларируются два тезиса. Первый — ПРК хорошо поддаётся адекватному лечению. Второй — более чем в 66% случаев ПРК можно выявить дефекты и несоответствия стандартам оказания помощи. И всё равно, несмотря на то что решение этой проблемы кажется не таким уж и сложным (адекватно лечить в соответствии со стандартами), по данным Росстата, в России за 15 лет (1995–2010 годы) от послеродовых кровотечений, в том числе по причине отслойки или предлежания плаценты, умерли 329 женщин — получается, что на счету кровотечений больше, чем каждая десятая (14,4%) материнская смерть. Неудивительно, что, когда среди акушеров речь заходит о превратностях судьбы и самых страшных случаях в их трудовой биографии, послеродовое кровотечение вспоминают всегда.

Смотреть

В файле предоставлен перевод 6 зарубежных публикаций по вопросу остановки кровотечений в гинекологии.

Смотреть

Восстановление фертильности у женщин с трубно-перитонеальным бесплодием по-прежнему остается трудной задачей. Повышение эффективности лечения может быть достигнуто с помощью комплексного подхода, что явилось целью исследования, в которое были включены 80 женщин с продолжительностью бесплодия менее 10 лет, рандомизированные в 2 группы. На первом этапе лечения небольшой части пациенток была проведена реконструктивно-пластическая операция на маточных трубах (по показаниям). Все женщины получали консервативную терапию, во второй группе дополненную применением вагинальных тампонов с гелем на основе грязи Мертвого моря в амбулаторных условиях.

Смотреть

Мужское бесплодие – проблема сложная, многогранная и далеко не однозначная с точки зрения подходов к ее решению. Об особенностях диагностики и лечения мужского бесплодия нам рассказал Владимир Александрович Божедомов, д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППОВ ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова и кафедры клинической андрологии ФПКМР ГБОУ ВПО РУДН, научный руководитель по андрологии и репродукции ФБГУ Поликлиника № 1 УДП РФ, уролог-андролог высшей категории.

Смотреть

Акушерские кровотечения, развивающиеся как во время естественных родов, так и кесарева сечения, являются ведущей и наиболее частой причиной тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Уникальные возможности для остановки послеродового кровотечения предоставляет методика управляемой баллонной тампонады матки. Опыт реализации стратегии превентивного подхода при родоразрешении с использованием данной методики в группе беременных высокого риска был представлен на сателлитном симпозиуме компании «Пенткрофт Фарма».

Смотреть

США. FDA приняло решение о внесении дополнений в инструкцию по применению мизопростола.

Смотреть

Кесарево сечение — самая распространённая из крупных операций как во всём мире, так и в России: в 2010 году в нашей стране оперативным путём завершилось до 21% беременностей, а в Ивановской и Тульской областях этот показатель достиг 28% — почти 400 000 операций в год! Однако абдоминальное родоразрешение никак нельзя считать безопасной процедурой. На сегодня в развитых странах её осложнения регистрируют в 27–30%, а тяжёлые нарушения возникают у каждой 10-й пациентки! Кроме того, перенесённая операция неблагоприятно сказывается на всех дальнейших репродуктивных событиях в жизни женщины.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить исходы лечения послеродовых маточных гипотонических кровотечений на основе превентивного подхода. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое вошла 51 женщина с наличием показаний к операции кесарева сечения, отсутствием в анамнезе состояний и патологических процессов, непосредственно угрожающих жизни матери и ребенка. В I группу вошли 25 женщин, которым превентивно, во время операции кесарева сечения после удаления плаценты через гистеротомический разрез, применяли технологию управляемой баллонной тампонады (УБТ) полости матки; II группу составили пациентки без превентивной установки баллонного катетера в полость матки.

Смотреть

В руководстве представлены лечебные методики с использованием соли и грязей Мертвого моря и сведения об эффективности их применения у больных с различными заболеваниями гениталиий у женщин и мужчин во внекурортных условиях, а также механизмы лечебного действия морских ванн и грязей Мертвого моря и обоснован комплексный подход к выбору терапии. Руководство предназначено для практических врачей акушеров-гинекологов и физиотерапевтов, работающих в условиях поликлиник, женских консультаций, гинекологических отделений стационаров, санаториев-профилакториев.

Смотреть

Заболеваемость раком тела матки (РТМ) неуклонно увеличивается. В г. Москва, по данным за 2007 год, показатель заболеваемости был равен 28,0 на 100 тыс. женского населения, занимая первое место в структуре злокачественных опухолей репродуктивной системы женщин.

Смотреть

Несмотря на положительную тенденцию к уменьшению общего количества абортов, эта проблема остается для России актуальной. В связи с высокой частотой осложнений после аборта в Сахалинской области было принято решение шире использовать современные методы прерывания беременности, рекомендованные ВОЗ, – в частности, вакуумную аспирацию. Целью исследования, приведенного в данной статье, стала оценка динамики частоты осложнений после искусственного прерывания беременности после внедрения метода мануальной вакуумной аспирации в сроках до 12 недель беременности. Материалом исследования являются данные МЛПУ «Углегорская ЦРБ». Использовался шприц-аспиратор Ipas MVA Plus и канюли Ipas EasyGrip в соответствии с рекомендациями производителя и принципами безопасного аборта ВОЗ

Смотреть