Телемедицина набирает все большую популярность у специалистов и пациентов. Предпочтение ей отдается из-за удобства и оперативности процедуры. В Молдове было проведено исследование по процедуре медикаментозного баорта с помощью телемедицинских технологий. Подробности об исследовании внутри публикации.

Смотреть

27 мая 2020 года была опубликована online в The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine статья «Sonoelastography for the comparative assessment of cervical maturation after different approaches to cervical preparation ahead of labor induction / Соноэластография для сравнительной оценки созревания шейки матки после различных подходов к цервикальной подготовке перед индукцией родов». Подробнее о статье и файл для скачивания см. в публикации.

Смотреть

Публикация из The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine написанная коллективом авторов (Баринов С.В. и соавт.). Ключевые слова: антенатальная гибель плода, завершение неразвивающейся беременности, осмотический расширитель. Цель исследования: сравнить эффективность применения комбинированного метода (Dilapan-S, мифепристон, мизопростол) и медикаментозного метода (мифепристон, мизопростол) для завершения неразвивающейся беременности во втором триместре.

Смотреть

Публикация из журнала "Доктор.Ру" №11 (166) (2019 г.) написанная коллективом авторов (Пекарев О.Г., Брега Е.С., Луньков С.С., Гус А.И.). Ключевые слова: подготовка шейки матки к родам, преиндукция родов, мифепристон, DILAPAN-S, катетер Фолея, простагландин E2, эластография шейки матки. Цель исследования: провести комплексную оценку эффективности комбинированного метода подготовки шейки матки к родам при помощи расширителей DILAPAN-S в сочетании с пероральным приемом мифепристона.

Смотреть

В последние годы в России, как и во всем мире, усилилось движение против абортов в сторону ограничения его доступности вплоть до полного запрета. Кроме морально-этических и религиозных аргументов в пользу такого решения, сторонники этого движения выдвигают наиболее весомый, по их мнению, тезис — о вреде аборта для психического и физического здоровья женщины в целом, в особенности — репродуктивного. Противники абортов утверждают, что искусственное прерывание беременности увеличивает риск развития постабортного синдрома, рака молочной железы, заболеваний половых органов, и ставит под угрозу будущее деторождение.

Смотреть

Цель исследования состояла в оценке качества оказания медицинской помощи женщинам по вопросу выбора планового метода контрацепции в связи с нежеланной беременностью и абортом в ранние сроки в амбулаторно-поликлинических условиях и определении путей оптимизации организационных мероприятий и методических подходов к его повышению. Изучены исходы 760 случаев прерывания беременности на сроках до 6 недель, выполненных в условиях одного амбулаторного учреждения г. Кургана в 2015 г. женщинам в возрасте от 20 до 45 лет, и выбор для них планового метода контрацепции.

Смотреть

Многие женщины во время медикаментозного прерывания беременности испытывают дискомфорт, неприятные ощущения или боли внизу живота, связанные с сокращениями матки в период перед и во время экспульсии плодного яйца. В связи с этим эксперты ВОЗ рекомендуют предлагать обезболивание всем женщинам во время этой процедуры. Однако не все женщины нуждаются в обезболивании, и этот вопрос необходимо решать индивидуально, поскольку восприятие боли зависит от порога болевой чувствительности, эмоционального состояния, уровня тревожности, социальных, культурных и иных предпосылок.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить качество информирования и консультирования пациенток пред прерыванием беременности и оценить удовлетворенность врачей содержанием аудио-видео-презентации по стандартным вопросам, предоставляемым перед абортом. Материал и методы. Дизайн – многоцентровое проспективное простое когортное контролируемое исследование. Сбор информации по тестируемым вопросам осуществлялся с помощью специально разработанной анкеты для врачей, содержащей 20 вопросов. Было проанализировано 92 анкеты, из которых 62 содержали информацию о пациентках, прослушавших аудио-видео-презентацию перед прерыванием беременности (основная группа), 30 анкет – о пациентках, получивших только устную информацию от врача.

Смотреть

В соответствии со статьей 56 «Искусственное прерывание беременности» Федерального закона от 21 ноября 2011 г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» каждая женщина имеет право самостоятельно решать вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при сроке беременности до 12 недель при наличии информированного добровольного согласия. Доступность раннего безопасного аборта позволяет существенно снизить высокий уровень материнской заболеваемости и смертности. Современным и самым безопасным методом прерывания беременности является медикаментозный аборт. В отличие от хирургического аборта, при медикаментозном отсутствует риск перфорации матки, дилатации шейки матки, приводящих к истмико-цервикальной недостаточности и осложнений от анестезиологического пособия. Доцент кафедры акушерства и гинекологии №2 ГБОУ ВПО КГМУ МЗ РФ, врач высшей квалификационной категории Асия Фаридовна Субханкулова рассказала о тактике и особенностях проведения этой процедуры.

Смотреть

В обзоре представлены современные контрацептивные стратегии, основанные на более широком применении средств плановой и экстренной контрацепции, а в случае их недостаточной эффектив- ности – современных методов прерывания беременности. Приводятся результаты наиболее крупного популяционного исследования об информированности и использовании современных методов контрацепции в России. Показана более высокая приверженность и эффективность средств пролонгированной обратимой контрацепции по сравнению с комбинированными оральными контрацептивами. Представлены сведения о безопасности и минимизации осложнений при использовании медикаментозного аборта.

Смотреть

Брошюра содержит главу «Неразвивающаяся беременность» (В.Е. Радзинский) из книги «Акушерство. Национальное руководство», под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского, 2-е изд., перераб. и доп. (М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015) Несостоявшийся выкидыш, или неразвивающаяся (замершая) беременность — длительная задержка (от нескольких недель до нескольких месяцев) в полости матки неотделившегося погибшего плодного яйца при самопроизвольном аборте. Неразвивающаяся беременность (НБ) — комплекс симптомов, включающих внутриутробную гибель плода (эмбриона), инертность миометрия и нарушения системы гемостаза.

Смотреть

Нежелательная беременность (НБ) продолжает оставаться актуальной проблемой российского общества. Несмотря на многообразие доступных методов контрацепции для ее предупреждения, современные методы используются недостаточно, а низкая приверженность к гормональной контрацепции (ГК) является отличительной чертой контрацептивного поведения российских женщин. Цель исследования: определить организационные мероприятия для повышения приемлемости и приверженности к ГК и снижения риска НБ среди женщин репродуктивного возраста.

Смотреть

Досадно, но факт — аборт по-прежнему чаще других причин нарушает репродуктивное здоровье российских женщин. Несмотря на стабильное уменьшение общего количества пострадавших, возрастной состав подвергшихся искусственному прерыванию беременности не может не огорчать. Речь идёт о самом уязвимом контингенте — о девушках 15–23 лет. Это тем более прискорбно, что снижение числа подростков и женщин репродуктивного возраста представляет действительную угрозу будущему страны (Д.А. Медведев, 2013).

Смотреть

Цель — выявить наиболее рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений (ИО) после аборта. Материал: базы данных Cochrane collaboration, PubMed, Medline, ВОЗ, Королевского и Американского обществ акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания и ACOG, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США) и других.

Смотреть

В обзоре представлены результаты исследований, посвященные наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. Анализ публикаций показал, что после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) – внутриматочные средства (ВМС), имплантаты, инъекционные и влагалищное кольцо. С учетом клинической и экономической эффективности, а также приемлемости методов наиболее предпочтительным является ВМС T-Сu 380А. Введение ВМС рекомендуется сразу после прерывания беременности, в том числе медикаментозным методом, что способствует увеличению количества пользователей и снижению числа последующих нежелательных беременностей при отсутствии повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

Смотреть

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности и осложнений медикаментозного прерывания беременности ранних сроков (до 63 дней аменореи) с использованием 600 и 200 мг мифепристона в комбинации с мизопростолом (400 мкг). Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 1728 женщин раннего репродуктивного возраста, отобранных сплошным методом, обратившиеся в амбулаторные лечебные учреждения по поводу нежелательной беременности в ранние сроки (до 63 дней аменореи). Относительный риск воздействия оценивали по отношению рисков (ОР) при 95% доверительном интервале.

Смотреть

Цель исследования. Оценить современный уровень внедрения и качество оказания медицинской помощи женщинам при нежелательной беременности (НБ) в медицинских учреждениях. Материал и методы. Статистические данные Минздрава России в динамике за 2008-2013 гг.; данные периодической литературы и выступлений региональных лидеров на конференциях за 2010–2013 гг.; анонимное тестирование специалистов (г. Екатеринбург, 24 акушера-гинеколога), анализ анкет 161 женщин, обратившихся за консультированием перед абортом.

Смотреть

Настоящий обзор имеет целью познакомить широкий круг практических врачей с особенностями методов прерывания беременности на поздних сроках. Поиск доказательных данных об особенностях технологии, преимуществах, рисках и эффективности осуществлялся в базах данных Cochrane Сollaboration, PubMed, Medline, на сайтах Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Королевской коллегии (RCOG, Великобритания) и Американского общества акушеров-гинекологов (ACOG, США), Национальной федерации абортов (NAF, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA). Для прерывания беременности сроком более 12 недель Минздрав России, RCOG, ВОЗ рекомендуют как хирургический (дилатация и эвакуация), так и медикаментозный методы. Показаны преимущества методов по сравнению с ранее применявшимися методиками стимуляции, эффективность и возможные осложнения.

Смотреть

Появление современных безопасных методик искусственного прерывания беременности – вакуумной аспирации и медикаментозного аборта – парадоксальным образом практически не повлияло в России на долю абортов, проводимых традиционными методами (дилатация и кюретаж). Следовательно, по-прежнему высок обусловленный традиционными методами риск развития инфекционных осложнений и летальных исходов. Однако в некоторых регионах России медикаментозные аборты уже получили большое распространение. Теоретическая база изменения парадигмы искусственного прерывания беременности, а также прикладные аспекты внедрения медикаментозных абортов в клиническую практику обсуждались на симпозиуме компании «Пенткрофт Фарма».

Смотреть

Цель – выявить наиболее рациональные подходы к профилактике инфекционных осложнений (ИО) после аборта. Материал: базы данных Cochrane collaboration, PubMed, Medline, ВОЗ, Королевского и Американского обществ акушеров-гинекологов (RCOG, Великобритания и ACOG, США), Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов (FDA, США) и других.

Смотреть

Обсуждаемые вопросы при использовании мифепристона для преиндукции родов – содержание его в молоке и безопасность для новорожденного. В исследованиях шведских авторов (2010) были изучены уровни мифепристона в грудном молоке, полученного у женщин, проходящих медикаментозный аборт. Образцы молока были собраны в течение первых 7 дней после приема 200 мг или 600 мг мифепристона. Кроме того, были собраны образцы сыворотки на 3-й день. Определяли уровни мифепристона радиоиммунологическим методом. Самые высокие концентрации мифепристона были обнаружены в первой пробе в течение первых 12 ч после приема препарата, которые колебались от неопределяемого уровня (<0,013 мкмоль/л) до 0,913 мкмоль/л. После этого отмечалось снижение концентрации мифепристона до неопределяемых значений в течение 7 дней. Самый низкий уровень мифепристона в молоке был получен после приема дозы 200 мг. Соотношение концентраций молоко:сыворотка колебалось от <0,013:1 до 0,042:1 на 3-й день. Расчетная относительная доза для ребенка составила 1,5% на самом высоком уровне концентрации. Следовательно, уровни мифепристона, определяемые в молоке, – низкие, особенно при использовании дозы 200 мг. Грудное вскармливание безопасно для новорожденного после приема женщинами мифепристона и его можно начинать в обычные сроки.

Смотреть

В последние годы достигнуто значительное снижение количества абортов, хотя в целом нежелательная беременность, безусловно, остаётся нерешённой проблемой российского общества. Теперь пришло время обратить более пристальное внимание на вопрос качества медицинской помощи при нежелательной беременности. На фоне достижений мирового сообщества в вопросах обеспечения безопасности пациенток при аборте этот вопрос обострился как никогда.

Смотреть

В обзоре представлены результаты исследований, посвященные наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. Анализ публикаций показал, что после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) – внутриматочные средства, имплантаты, инъекционные и влагалищное кольцо. С учетом клинической и экономической эффективности, а также приемлемости методов наиболее предпочтительным является ВМС T-Сu 380А. Введение ВМС рекомендуется сразу после прерывания беременности, в том числе медикаментозным методом, что способствует увеличению количества пользователей и снижению числа последующих нежелательных беременностей при отсутствии повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

Смотреть

Определенная стабильность экономической ситуации, достигнутая в России, отразилась на демографических показателях, сократив число абортов в пользу родов. И все же доля россиянок, принимающих решение о прерывании нежелательной беременности, остается высокой. Поэтому многие специалисты предлагают отказаться от практики хирургических абортов в пользу медикаментозных, которые большинством акушеров мира признаются более щадящими. Тормозит процесс неоднозначность по регионам возможности оплаты медикаментозного аборта из средств ОМС, консерватизм российских медиков и вопросы в отношении эффективности и безопасности самой технологии. Медицинский редактор «МВ» Александр Рылов обсудил эти вопросы с ведущими российскими акушерами-гинекологами.

Смотреть

Проблема искусственного прерывания беременности стоит чере0вычайно остро во всем мире. С одной стороны, в определенных социальных слоях аборт является одним из основных методов планирования семьи. С другой - по-прежнему широкок распространены устаревшие методы прерывания беременности, а доступ к безопасным методам затруднен, а том числе на законодательном уровне.  В рамках симпозиума компании ЗАО "Пенткрофт Фарма" был представлен зарубежный и отечественный опыт использования в клинической практике медикаментозного аборта как более безопасного и эффективного, по сравнению с инструментальным, метода прерывания беременности.

Смотреть

Цель исследования. Определить медико-социальную характеристику женщин, прерывающих беременность до 6 недель, провести сравнительную оценку эффективности и безопасности различных доз мифепристона для медикаментозного аборта (МА). Материал и методы. Проспективное сравнительное исследование эффективности различных доз мифепристона: 600 мг (337 женщин) и 200 мг (130) в схеме прерывания беременности до 6 недель. Выполнены: сонография, бактериоскопия мазков влагалищного секрета, в отдельных случаях (по показаниям) – вакуумная аспирация, патоморфологическое исследование материала из полости матки.

Смотреть

В 1980 г. в лаборатории французской фармацевтической компании «Руссель Уклаф СА» был синтезирован первый антигестаген – мифепристон. Проведенные исследования доказали его эффективность для прерывания нежелательной беременности, и впоследствии медикаментозный аборт был назван «революцией XXI века». В настоящее время для медикаментозного прерывания беременности мифепристон разрешен во многих странах мира, а с 1999 г. и в России. В настоящей статье подробно рассматриваются особенности использования препарата в медицинской практике, показания и противопоказания к применению.

Смотреть

Искусственное прерывание беременности по-прежнему остаётся наиболее часто выполняемым вмешательством в акушерстве и гинекологии, как в мире (по оценкам экспертов, 46 млн в год), так и в России (около 1 млн). До сих пор в мире 22 млн абортов выполняют небезопасными способами, ежегодно лишая жизни 47 000 женщин и оставляя инвалидами ещё 5 млн. И это при том, что ещё в 1988 году у акушеров-гинекологов в руках оказался метод, на который возлагали большие надежды по снижению показателя материнской смертности — медикаментозный аборт с применением мифепристона и простагландина. Сегодня уже более 40 стран приняли для себя эту методику. А что же Россия? В нашей стране медикаментозный аборт применяют с 1998 года, но до сих пор его доля в общем показателе прерывания нежелательной беременности составляет не более 10%.

Смотреть

Цель исследования. Изучение современных особенностей репродуктивного поведения и репродуктивного выбора молодежи обоих полов и влияния на них современных общественных отношений. Материал и методы исследования. Комплексное рассмотрение проблем в условиях трансформации общества; анализ сведений из анкет, полученных от 585 студентов Московского государственного педагогического университета, из которых 68,7% были девушки и 31,3% – юноши, в возрасте от 16 до 19 лет (средний возраст 17,0±1,1 и 17,6±1,5 года соответственно).

Смотреть

Ультрасонография — метод, который является рутинным и применяется для подтверждения эффективности медикаментозного аборта. Основная цель его — убедиться в том, что гестационный мешок удален из полости матки. Измерение толщины эндометрия также используется для определения количества детрита или остатков тканей гестации (фрагментов децидуальной оболочки или элементов хориона) в матке после экспульсии плодного яйца. Многие практические врачи используют этот показатель в качестве индикатора необходимости опорожнения полости матки после медикаментозного аборта, расценивая такое состояние как неполный аборт, что приводит к увеличению частоты неоправданного инструментального вмешательства.

Смотреть

В обзоре представлены опубликованные за последние 5 лет результаты исследований, посвященных наиболее предпочтительным методам контрацепции для женщин после прерывания нежелательной беременности, и обоснование рекомендаций с учетом их доказательной базы. По мнению большинства исследователей, после аборта методами «первого выбора» являются пролонгированные обратимые методы контрацепции (LARC) – имплантаты и внутриматочные средства. Введение их рекомендуется сразу после прерывания беременности, в т. ч. медикаментозно, что способствует повышению приверженности методу и снижению числа последующих нежелательных беременностей в отсутствие повышенного риска осложнений по сравнению с отсроченным введением.

Смотреть

США. FDA приняло решение о внесении дополнений в инструкцию по применению мизопростола.

Смотреть