Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Тренировка мышц тазового дна после родов для профилактики дисфункции тазовых органов: проспективное моноцентровое открытое рандомизированное исследование

Актуальность. Под термином «дисфункция тазового дна» (ДТД) понимают мультифакторное заболевание, включающее пролапс тазовых органов (ПТО), недержание мочи (НМ), недержание кала (НК) и сексуальную дисфункцию (СД). Развитие ДТД в любом проявлении приводит к снижению качества жизни, утрате трудоспособности, а также к социальной дезадаптации женщин всех возрастных групп.

Цель исследования. Оценить эффективность тренировок мышц тазового дна (ТМТД) после родов в уменьшении симптомов дисфункции тазовых органов.

Методы. Дизайн исследования: проспективное моноцентровое открытое рандомизированное. Исследование одобрено Этическим комитетом Кемеровского государственного медицинского университета. Восемьдесят женщин через 12 недель после родов были рандомизированы в 2 группы. Рандомизация  проведена методом конвертов. Пациенткам I группы (n=34) проводили ежедневные тренинги в течение 20 минут с применением аппарата EmbaGYN (Великобритания) в течение 4 недель, пациенткам II группы (n=36) – Magic Kegel Master (Китай). Анонимное анкетирование женщин проведено перед включением в исследование с использованием опросника PFDI-20 (Pelvic Floor  Distress Inventory Qestionnaire) и анкеты FSFI (Female sexual function index). Сила МТД измерялась с помощью пневмопелюометрии аппаратом iEASE XFT-0010. Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием программы Statistica Version 10.

Результаты. Через 4 недели зарегистрировано статистически значимое уменьшение жалоб на симптомы ПТО, НМ, НК в обеих группах. Однако частота СД значительно уменьшилась только в II группе: 25,0 против 69,4% (р=0,001). В I группе после лечения отмечено значительное снижение числа женщин с симптомами ургентного НМ мочи – с 35,3 до 8,8% (р=0,009), а также с
потерей мочи, связанной с кашлем, чиханием или смехом (с 41,2 до 11,8%; р=0,006) и потерей небольшого количества мочи, не связанной с физической нагрузкой (с 23,5 до 5,9%; р=0,040).

Заключение. Таким образом, тренировка с применением физических методов реабилитации в течение 4 недель способствует уменьшению частоты симптомов дисфункции тазовых органов. При этом применение EmbaGYN было более эффективным в уменьшении симптомов НМ, а Magic Kegel Master – симптомов СД.

Ключевые слова: дисфункция тазового дна, пролапс тазовых органов, недержание мочи, недержание кала, сексуальная дисфункция, тренировка мышц тазового дна, физическая реабилитация

Для цитирования: Артымук Н.В., Хапачева С.Ю. Тренировка мышц тазового дна после родов для профилактики дисфункции тазовых
органов: проспективное моноцентровое открытое рандомизированное исследование. Фарматека. 2019;26(6): . DOI: https: //dx.doi.
org/10.18565/pharmateca.2019.6.00-00

Скачать полный текст