Comendant R, Cook C, Hodorogea S, Sagaidac I, Bubulici C, Platais I. Medical abortion via telemedicine for women and adolescents: experience from Moldova. Reprod Female Child Health. 2022;1‐8. doi:10.1002/rfc2.3

Введение: Протестировать и оценить безопасность и удовлетворенность участников первой в истории телемедицинской услугой медикаментозного аборта, предоставляемой в Молдове, стране с низким уровнем дохода, расположенной в Восточной Европе.

Методы: Перед внесением в группу исследования каждая участница подтвердила свою беременность с помощью мочевого теста на беременность, УЗИ и/или анализа крови и рассчитала продолжительность беременности на основе последней менструации. После получения согласия на исследование врач подтвердил приемлемость включения пациентки в процедуру медикаментозного аборта в рамках исследования, а также проконсультировал пациентку по видеоконференции или телефону. Участники исследования получали лекарства по почте или по рецепту врача. Последующее обследование для оценки результатов аборта, нежелательных явлений и других медицинских данных было проведено через 1 неделю после приема мифепристона. Тест на беременность проводился через 4 недели после приема мифепристона для окончательной оценки исхода аборта. Анализ носил описательный характер.

Результаты: В период с марта 2020 года по март 2021 года было проведено 549 проверок соответствия требованиям, и беременным женщинам и подросткам со сроком беременности менее 9 недель после последней менструации была отправлена 531 исследовательская посылка, содержащая лекарства или рецепты. Большинство процедур (n = 477, 89,8%) были выполнены без личного посещения. Окончательный результат аборта был доступен для 499/531 (94,0%) процедур медикаментозного аборта: 484/499 (97,0%) были полными абортами, 11 (2,2%) были завершены хирургическим путем (семь неполных абортов и четыре продолжающиеся беременности) и четыре участницы (0.8%) решили сохранить беременность. Произошло одно серьезное неблагоприятное событие. Приемлемость услуги была высокой (99,0% были очень довольны или удовлетворены), и 86,5% участников сообщили, что предпочли бы телемедицину в будущем. Наиболее часто упоминаемыми причинами выбора телемедицинской услуги были удобство (n = 286, 56,2%) и конфиденциальность (n = 202, 39,7%).

Вывод: Медикаментозный аборт с помощью телемедицинской службы оказался безопасным и приемлемым вариантом для женщин и подростков в Молдове. Эта модель потенциально может расширить доступ к абортам, в том числе во время чрезвычайных ситуаций, таких как пандемия COVID‐19.

КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА медикаментозный аборт, самоуправляемый, телемедицина, телемедицина, прерывание беременности

Скачать полный файл