С.В. Баринов, О.В. Островская, И.В. Шамина, Ю.И. Тирская. Оптимизация тактики ведения беременных с эндокринным фактором бесплодия в анамнезе: особенности клинического течения беременности после ВРТ и исходы родов

Цель исследования: оптимизировать ведение беременности и улучшить исход родов у пациенток с эндокринным фактором бесплодия, в отношении которых были применены ВРТ.

Дизайн: аналитическое проспективное исследование.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 120 пациенток с одноплодной беременностью: 74 женщины с эндокринным фактором бесплодия, перенесшие ЭКО (группа I), и 46 женщин с самостоятельно наступившей беременностью (группа II). Основная группа (I) была разделена на подгруппы IA (n = 44) с комплексным подходом к ведению беременности (акушерский пессарий и микронизированный прогестерон) и IB (n = 30) с применением только микронизированного прогестерона.

Результаты. Группы I и II статистически значимо различались по частоте угрозы прерывания беременности: 60,8% (IA — 21/44; IB — 24/30) и 30,4% соответст венно. Наиболее часто это осложнение отмечалось в подгруппе IB — в 80,0% случаев, что в 2,6 раза чаще, чем в группе II (χ2 = 5,700; p = 0,029).
Обнаружены также статистически значимые различия групп по частоте преждевременных родов (ПР): в основной группе она была в 5,6 раза выше, чем в контрольной, — 24,3% (IA — 6/44; IB — 12/30) против 4,3% (χ2 = 4,915; p = 0,027). При этом наибольшее превышение контрольного показателя — в 9,3 раза (χ2 = 10,156; p = 0,004) отмечено в подгруппе IВ.

Заключение. Комплексный подход позволяет пролонгировать беременность, снизить частоту ПР в 2,9 раза и получить доношенную
беременность в 86,4% случаев.

Ключевые слова: беременность, ЭКО, ВРТ, акушерские осложнения, перинатальные исходы, акушерский пессарий Dr. Arabin.

DOI: 10.31550/1727-2378-2020-19-8-14-19

Вклад авторов: Баринов С.В. — разработка идеологии и дизайна исследования, научное редактирование и утверждение рукописи
для публикации; Островская О.В. — сбор клинического материала, статистическая обработка, анализ и интерпретация данных, написание
текста; Шамина И.В. — разработка идеологии и дизайна исследования, научное редактирование рукописи; Тирская Ю.И. — разработка
дизайна исследования, статистический анализ, подбор литературы.

Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии возможных конфликтов интересов.

Для цитирования: Баринов С.В., Островская О.В., Шамина И.В., Тирская Ю.И. Оптимизация тактики ведения беременных с эндокринным
фактором бесплодия: особенности клинического течения беременности после ВРТ и исходы родов. Доктор.Ру. 2020; 19(8): 14–19. DOI:
10.31550/1727-2378-2020-19-8-14-19

Скачать полный файл