Белинина A.A., Баринов С.В., Кадцына Т.В., Колядо О.В., Молчанова И.В. Роль акушерского пессария и микронизированного прогестерона в снижении частоты ранних преждевременных родов у беременных с многоплодием. Acta biomedica scientifica. 2022; 7(3): 22-29.

Обоснование. Многоплодная беременность – повсеместно доказанный фактор риска преждевременных родов. Профилактика досрочного завершения беременности – приоритетная проблема акушерской практики.

Цель исследования. Оценить роль акушерского пессария и микронизированного прогестерона в профилактике ранних преждевременных родов у пациенток с многоплодной беременностью.

Материалы и методы. Проведено проспективное контролируемое исследование c включением 146 беременных с многоплодной беременностью, которые в зависимости от методов лечения были разделены на 3 группы:

• группа I (n = 67) – беременные, которые получали микронизированный прогестерон в комплексе с акушерским пессарием.
• в группу II (n = 57) включили женщин, которые получали микронизированный прогестерон.
• группу III (n = 22) составили пациентки с многоплодной беременностью без терапии.

Результаты. В группе I комплекс акушерского пессария и микронизированного прогестерона позволил снизить частоту преждевременных родов в 2,3 раза (р = 0,008) в сравнении с группой III, частоту родов в гестационном сроке ≤ 34 недель – в 8,1 раза (р = 0,005) в сравнении с группой III и в 2,7 раза (р < 0,01) в сравнении с группой II. У 70,4 % беременных применение комплекса акушерского пессария с микронизированным прогестероном позволило предотвратить формирование истмико-цервикальной недостаточности, что, по данным сонографии, выражалось в динамике маточно-цервикального угла в сторону более тупого.

Заключение. Применение акушерского пессария с микронизированным прогестероном позволило снизить риски истмико-цервикальной недостаточности на 7,7 % по сравнению с пациентками, получавшими терапию только микронизированным прогестероном, и на 17,1 % по сравнению с беременными, не получавшими терапии.

Ключевые слова: акушерский пессарий, истмико-цервикальная недостаточность, невынашивание, многоплодная беременность, преждевременные роды, прогестерон

Скачать полный файл