K.F. Walker,S. Zaher, R.T. Torres, S.J. Saunders, R. Saunders c, J.K. Gupta. Synthetic osmotic dilators (Dilapan-S) or dinoprostone vaginal inserts (Propess) for inpatient induction of labour: A UK cost-consequence model

Цель: оценить затраты при применении синтетических осмотических расширителей (Dilapan-S) по сравнению с вагинальным применением динопростона (Propess) с целью индукции родов в стационаре (ИР).

Дизайн исследования. Для сравнения использования Dilapan-S по сравнению с Propess был разработан анализ затрат и последствий на уровне населения, основанный на Марковской модели. Временной горизонт был смоделирован от поступления до рождения. Целевой группой были женщины, нуждающиеся в стационарной индукции родов начиная с 37 недель с неблагоприятным состоянием шейки матки(Великобритания). Средние характеристики популяции отражали характеристики исследования SOLVE (NCT03001661). Никакие данные о пациентах не были включены в этот анализ. Пути оказания медицинской помощи и рабочая нагрузка персонала были смоделированы с использованием данных исследования SOLVE и клинического опыта. Стоимость и клинические данные были получены из исследования SOLVE и рецензируемой литературы. Расходы были завышены до 2020 британских фунтов стерлингов (GBP, £). Результаты были представлены в среднем на одну женщину с учетом общих затрат и требуемого времени персонала (минут) с момента поступления на ИР до родов. Надежность модели оценивалась с использованием вероятностного многомерного анализа чувствительности 2000 симуляций с результатами, представленными в виде медианы (межквартильный диапазон, IQR).

Результаты. Dilapan-S был экономически нейтральным по сравнению с Propess. Время работы акушерки и акушер-гинеколога сократилось на 146 мин (-11%) и 11 мин (-54%) соответственно. Анализ чувствительности показал, что в 78% симуляций использование Dilapan-S сократило время акушерки в среднем на -160 мин (IQR от -277 до -24 мин). Затраты были снижены в 54% симуляций (медиана - 33 фунта стерлингов, IQR - с 319 до 282 фунтов стерлингов).

Выводы. Модель показывает, что внедрение Dilapan-S, вероятно, будет экономически нейтральным и снизит нагрузку на персонал по сравнению с Propess. Результаты требуют подтверждения реальными данными, и следует поощрять дальнейшее изучение Dilapan-S.

Скачать полный файл

Наши контакты Задать вопрос
Адрес офиса
  • 129110, Москва, Проспект Мира, д.68 стр.2