J.T. Maier, E. Schalinski, U. Gauger, L. Hellmeyer. Подготовка шейки матки осмотическим расширителем (Дилапан-С) при доношенной беременности – обсервационное исследование

Описание
Индукция родов в акушерстве по многим причинам становится всё более значимым явлением ввиду участившихся случаев её необходимости для родоразрешения в западных странах. Помимо прочего, количество повторнородящих пациенток, желающих рожать через естественные родовые пути после первого кесарева сечения также возрастает. У данной группы пациенток применение фармакологических методов индукции родов не разрешены. Гигроскопический расширитель (Дилапан-С) доступен для подготовки шейки матки к родам через естественные родовые пути и является разрешённым методом индукции родов даже у женщин с кесаревым сечением в анамнезе.

Методы
Обзорное неинтервенционное исследование в третичном перинатальном центре в Берлине (Германия) в 2014 году. 83 женщины с доношенной одноплодной беременностью с головным предлежанием были включены в исследование.

Результаты
60,2% пациенток в группе исследования родили через естественные родовые пути; 4,8% — при помощи вакуум-экстрактора или акушерских щипцов; 34,9% — при помощи повторного кесарева сечения. Рожавшие пациентки в данном исследовании получали гораздо больший шанс родить через естественные родовые пути (82,6% против 60,2% в целом, p=0.019). У пациенток старше 35 лет наблюдалась тенденция к применению в большей части случаев вакуума или кесарева сечения (11,1% против 4,8% и 38,9% против 34,9% соответственно). Также наблюдалось более высокое количество вагинальных родов у пациенток с кесаревым сечением в анамнезе (66,7% против 59,2%). Неблагоприятных неонатальных или материнских исходов не было выявлено.

Заключение
Применение Дилапан-С экономически эффективный метод индукции родов, так как может быть эффективно применён в амбулаторном звене. Применение Дилапан-С безопасно и высокоэффективно. Данный метод индукции родов выгоден для врача и пациента, так как ведёт к наиболее низкому количеству кесаревых сечений в группе женщин с желаемыми вагинальными родами после кесарева сечения в анамнезе.

Ключевые слова: механическая подготовка шейки матки; индукция родов; вагинальные роды после кесарева сечения; пролонгированная беременность; Дилапан-С; Dilapan-S; Диласофт; Dilasoft; шкала Бишопа; Минпростин; Minprostin; Динопростон; Dinoprostone; Мизопростол; Misoprostol; Препидил; Prepidil; окситоцин; возраст матери.

Скачать оригинал статьи

Наши контакты Задать вопрос
Адрес офиса
  • 129110, Москва, Проспект Мира, д.68 стр.2