Баринов и соавт. Использование осмотического расширителя у пациенток с неразвивающейся беременностью во втором триместре

В The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine (сентябрь 2019 г.) была опубликована статья "ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ОСМОТИЧЕСКОГО РАСШИРИТЕЛЯ У ПАЦИЕНТОК С НЕРАЗВИВАЮЩЕЙСЯ БЕРЕМЕННОСТЬЮ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ" (The use of an osmotic dilator for induction of miscarriage in patients with the second trimester missed miscarriage). 

Файл переведённого абстракта

Полный текст статьи на английском языке

Цель исследования: сравнить эффективность применения комбинированного метода (Dilapan-S, мифепристон, мизопростол) и медикаментозного метода (мифепристон, мизопростол) для завершения неразвивающейся беременности во втором триместре.

Материалы и методы. В исследование были включены 74 женщины с антенатальной гибелью плода во втором триместре, которые случайным образом были распределены на две равные по численности группы (n=37) – применение медикаментозного (мифепристон+мизопростол) или комбинированного метода (медикаментозный+Dilapan-S). Параметры оценки эффективности: объём кровопотери, длина временного промежутка между началом процедуры и экстракцией плода, количество осложнений.

Результаты. Комбинированное применение Dilapan-S и медикаментозного метода (мифепристон+мизопростол) для завершения неразвивающейся беременности во втором триместре у женщин с антенатальной гибелью плода снизило длительность процедуры в 1,98 раз. Однако, применение Dilapan-S не оказало существенного влияния на снижение осложнений, таких как гематометра и задержка содержимого полости матки (p = 0,2501).

Заключение. Комбинированный подход к ведению пациенток с антенатальной гибелью плода во втором триместре, включающий применение Dilapan-S и медикаментозных средств, может быть расценен как удачное клиническое решение, однако в будущем исследованиям необходимо сконцентрироваться на вопросе предотвращения осложнений после проведения процедуры у данной группы женщин.

Ключевые слова: антенатальная гибель плода, завершение неразвивающейся беременности, осмотический расширитель