А.Н. Стрижаков, Л.Д. Белоцерковцева, И.В. Игнатко, И.И. Киличева. Лечение и профилактика послеродовых кровотечений при высоком риске их развития

В лекции изложены основные принципы оценки риска развития послеродовых кровотечений, система их профилактики у женщин высокого риска, этапы раннего лечения и интенсивной терапии. Рассмотрены вопросы терминологии, консервативного и оперативного лечения. Представлены этапность оказания помощи, схема инфузионно-трансфузионной терапии в зависимости от объема кровопотери.

Ключевые слова: баллонная тампонада, компрессионные швы, лечение, перевязка внутренних подвздошных артерий, послеродовое кровотечение, профилактика

Начиная с 2011 г., в России осуществляется реализация программ модернизации здравоохранения, одним из приоритетных направлений которых является совершенствование медицинской помощи женщинам и детям. Основная цель модернизации системы оказания медицинской помощи акушерско-гинекологического профиля – создание новой системы организации работы учреждений здравоохранения на основе единых протоколов и стандартов оказания медицинской помощи женщинам во время беременности, родов, в послеродовом периоде, гинекологическим больным и новорожденным, а также предупреждение и снижение материнской, перинатальной и младенческой заболеваемости и смертности.
К наиболее важным проблемам оказания высококвалифицированной помощи беременным, роженицам и родильницам относятся акушерские кровотечения. Кровотечения во время беременности, родов и послеродового периода по-прежнему остаются одной из лидирующих причин материнской смертности. Во всем мире акушерские кровотечения остаются одной из важнейших причин материнской смертности. В XXI веке ежегодно более 529 000 женщин умирают от осложнений, связанных с беременностью и родами. По крайней мере, в каждом четвертом наблюдении причиной фатального исхода являются  кровотечения. В мире ежегодно от кровотечений как прямой причины материнской смертности умирают более 130 тыс. женщин, половина из которых – от гипотонии матки. Кровотечение возглавляет так  называемую «большую пятерку» причин материнской смертности.

Скачать полный текст