Белокриницкая Т.Е., Фролова Н.И., Белокриницкая И.А., Сухинина В.В. Сравнительная оценка клинического течения медикаментозного аборта с 200мг и 600мг мифепристона: проспективное когортное исследование

Цель исследования. Провести сравнительную оценку эффективности и осложнений медикаментозного прерывания беременности ранних сроков (до 63 дней аменореи) с использованием 600 и 200 мг мифепристона в комбинации с мизопростолом (400 мкг).

Материал и методы. В когортное проспективное исследование вошли 1728 женщин раннего репродуктивного возраста, отобранных сплошным методом, обратившиеся в амбулаторные лечебные учреждения по поводу нежелательной беременности в ранние сроки (до 63 дней аменореи). Относительный риск воздействия оценивали по отношению рисков (ОР) при 95% доверительном интервале.

Результаты исследования. При применении мифепристона в дозе 600 мкг (1-я группа) в 1,2 раза чаще, чем при применении препарата в дозе 200 мг, отмечались побочные реакции: кровянистые выделения (ОР=2,0), рвота (ОР=1,5), тошнота (ОР=1,4), субфебрильная лихорадка (ОР=1,4), головокружение (ОР=1,2). Экспульсия плодного яйца произошла у 99,34% пациенток 1-й группы и 99,88% – во второй (рχ2 >0,05). Среди осложнений в 1-й группе чаще отмечено прогрессирование беременности (ОР=5,4) и кровотечения, потребовавшие медицинской помощи (ОР=1,6). Сроки экспульсии плодного яйца и длительность последующих кровянистых выделений не зависели от схемы медикаментозного аборта.

Заключение. Уменьшение дозы мифепристона с 600 до 200 мг в комбинации с сублингвальным приемом 400 мкг мизопростола не снижет эффективности медикаментозного аборта при сроках до 63 дней аменореи и не увеличивает количества его осложнений. Наличие хирургических абортов и несостоявшихся выкидышей в анамнезе повышает частоту таких осложнений фармакологического аборта, как прогрессирование беременности и остатки плодного яйца, независимо от дозы вводимого мифепристона.

Ключевые слова: медикаментозный аборт, мифепристон, эффективность, осложнения после аборта

Скачать полный текст