Жуковский Я.Г. Кесарево сечение в XXI веке: новые ответы. О парадигме безопасности для врача и пациентки

Кесарево сечение — самая распространённая из крупных операций как во всём мире, так и в России: в 2010 году в нашей стране оперативным путём завершилось до 21% беременностей, а в Ивановской и Тульской областях этот показатель достиг 28% — почти 400 000 операций в год! Однако абдоминальное родоразрешение никак нельзя считать безопасной процедурой. На сегодня в развитых странах её осложнения регистрируют в 27–30%, а тяжёлые нарушения возникают у каждой 10-й пациентки! Кроме того, перенесённая операция неблагоприятно сказывается на всех дальнейших репродуктивных событиях в жизни женщины.

Основные риски кесарева сечения связаны с гистеротомической травмой матки. Повреждение анатомической целостности стенки органа на значительном протяжении может приводить к разбалансировке жизненно важных механизмов, обеспечивающих благополучный исход родов и гладкое течение послеродового периода. Наиболее часто в результате кесарева сечения нарушаются внутриматочный гемостаз и дренирование матки. Именно «поломка» этих двух механизмов значительно повышает частоту геморрагических и гнойно-септических осложнений в сравнении с исходами родов через естественные родовые пути.

Скачать полный текст