Женские половые гормоны. Когда важны не только референсные значения

Гормоны в целом – это биологически активные вещества, которые вырабатываются в эндокринных железах и регулируют обмен веществ и физиологические функции организма.

Гормоны продуцируются аденогипофизом (передней долей гипофиза), представляют собой сложные белки (гликопротеины).

Половые гормоны – также называются гонадостероиды – это группа гормонов, которые обеспечивают формирование организма в соответствии с биологическим полом человека (формирование первичных и вторичных половых признаков, а также способность женщин к репродукции: менструации, способность забеременеть и родить ребенка, возможность лактации).

Контроль показателей: когда? зачем? кому?

Признаки того, что необходимо сдавать анализ на половые гормоны: жажда и сухость во рту, нарушения менструального цикла, болезненность менструаций, резкое изменение веса, появление растяжек на коже, проблемы с кожей (чрезмерная сухость или возрастное акне), выпадение волос (более, чем обычно), чрезмерный рост волос на теле (в том числе и по мужскому типу), беспричинная слабость, быстрая утомляемость и др. Симптомов множество и даже при наличии 1-2 визит к врачу нельзя откладывать.

Контроль показателей проводится в следующие сроки:

На 3-5 день менструального цикла – эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормона (ЛГ) и пролактин. Также может быть проведен по показаниям анализ на антимюллеров гормон (АМГ).

На 22-23 день цикла сдаются прогестерон и эстрадиол.

 

Референсные значения – важны в рамках лаборатории, где сдаются

Часто женщины, получив результаты анализов на гормоны, начинают их расшифровку и нормы искать в Интернете, чтобы расшифровать возможный диагноз. Это в коре неверный подход. В лабораториях, где производят анализы, различается оборудование и методы анализа, поэтому необходимо ориентироваться только на те референсные показатели, которые указаны в бланке только той лаборатории, где были сданы анализы на гормоны. В противном случае может возникнуть неверная оценка референсных интервалов.

 

Как проверить, кроме референсов?

Однако, есть два гормона, которые необходимо проверять не только в рамках референсных значений, но и по соотношению друг к другу. Эти гормоны – ЛГ и ФСГ, которые необходимы для нормального репродуктивного функционирования организма.

Лютеинизирующий гормон в организме женщины усиливает секрецию эстрогенов, а при достижении пиковых значений происходит овуляция.

Фолликулостимулирующий гормон в первую фазу цикла способствует выработке яйцеклеток, из которых только одна (наиболее восприимчивая к ФСГ) достигнет зрелости. То есть пиковое значение ФСГ также наблюдается к моменту овуляции.

Каким же должно быть правильное соотношение ЛГ к ФСГ?

Уравнение для расчета простое – ЛГ/ФСГ=коэффициент.

Коэффициент в норме должен быть в интервале между 1,5 и 2. При повышении более чем 2,5 значения коэффициента необходимо обратиться к врачу, так как это может быть симптомом:

- доброкачественных опухолей гипофиза;

- синдрома поликистозных яичников;

- эндометриоза;

- нарушения функции гипотоламо-гипофизарного комплекса;

- преждевременного истощения яичников;

- ожирения.

Гипоталамо-гипофизарная система — объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции как нервной системы, так и эндокринной.

Таким образом, при сдаче анализов важно оценивать результаты только по референсам конкретной лаборатории, проверить не только количественный показатель, но и соотношение ЛГ и ФСГ, внимательно относиться к возможным, хоть и неочевидным, симптомам гормонального дисбаланса.