Стеноз влагалища как последствие лучевой терапии

Стеноз влагалища - это синдром, когда влагалище становится уже и короче. Из-за стеноза возникают сексуальные расстройства и диспареуния, становятся болезненными гинекологические осмотры.

Чаще всего стеноз становится результатом лучевой терапии по поводу различных онкологических заболеваний мочеполовой системы и органов малого таза. Это один из наиболее распространенных побочных эффектов, поражающий около трети людей, проходящих лучевую терапию органов малого таза.

Частота возникновения стеноза влагалища зависит от типа рака:

• от 60% у пациенток с раком шейки матки
• до 50% у больных с раком эндометрия.
• по поводу рака анального отверстия или колоректального рака по оценкам составляет до 80%.

Во время проведения лучевой терапии повреждения эпителия влагалища провоцирует аномальную выработку коллагена. В свою очередь это становится причиной атрофии, потери мышечной ткани, снижения кровотока, гипоксии и фиброза. Помимо потери эластичности также наблюдаются бледность покровов, наличие спаек и хрупкость тканей. Все это является благодатной почвой для сексуальной дисфункции, связанной с лечением гинекологического рака. При наличии сниженной функции яичников и дефицита эстрогенов после лучевой терапии слизистая влагалища может быть еще более тонкой, что приводит к развитию стеноза.

Один из методов лечения стеноза – бужирование влагалища при помощи специальных расширителей, которые могут быть сделаны из пластика или специального силикона, например, расширитель влагалища от бренда Dr.Arabin. По внешнему виду расширители похожи на небольшой длины гладкие овальные устройства различного диаметра и длины. Использование расширителей может быть различным: от ношения ночью, до кратковременных тренировок на 10-15 минут.

Для комфортного введения расширителя используйте смазку на водяной основе, чтобы не разрушать поверхность изделия.

При введении расширителя со смазкой вы не должны испытывать боль. Если это происходит – размер расширителя подобран неверно. Для расширения влагалища выполняются специальные манипуляции: для увеличения длины необходимо аккуратно двигать расширитель внутри влагалища вперед и назад, а для восполнения объема – аккуратные круговые движения.