Статья "Консервативные методы лечения пролапса тазовых органов. Новые доказательные данные эффективности"

Цель – определить эффективность тренировок мышц тазового дна (ТМТД) и гинекологических пессариев в лечении пациенток с пролапсом тазовых органов (ПТО), а также дать информацию о новых средствах для их реализации.

Материал и методы. Проанализированы результаты 24 исследований с высоким уровнем доказательств, опубликованных в зарубежных базах данных PubMed, Google Scholar, Embase и Кокрановском регистре систематических обзоров (CDSR) и контролируемых исследований (CENTRAL). Глубина поиска – пять лет (2018–2022 гг. и один месяц 2023 г.).

Результаты. ТМТД уменьшают частоту и выраженность симптомов, в том числе недержания мочи, и снижают тяжесть ПТО, в том числе у пациенток после родов. Их эффективность сопоставима с хирургическим лечением. Использование цифрового терапевтического устройства приводит к значительно большему улучшению показателей качества жизни, и его эффективность аналогична терапии с использованием приборов с биологической обратной связью. Пессарии и ТМТД одинаково эффективны в отношении симптомов ПТО и качества жизни, а также сексуальной дисфункции, а их сочетание увеличивает количество женщин, ощущающих улучшение. Размер половой щели и стадия ПТО снижаются по мере увеличения продолжительности его использования. 72% женщин, использовавших пессарий, в дальнейшем отказываются от операции. Пессарии являются наиболее рентабельным вмешательством.

Заключение. Консервативное лечение ПТО, включающее ТМТД и гинекологические пессарии, является эффективной
стратегией и рекомендуется в качестве первой линии терапии на уровне первичной медицинской помощи, а также для
пациенток, у которых хирургические методы лечения неприемлемы.

Для цитирования: Дикке Г.Б. Консервативные методы лечения пролапса тазовых органов. Новые доказательные данные эффективности. Вопросы практической кольпоскопии. Генитальные инфекции. 2023; (1): 46–52. DOI 10.46393/27826392_2023_1_46

ССЫЛКА НА СТАТЬЮ