Стадии, симптомы и типы пролапса органов малого таза

Развитие пролапса – не та тема, о которой задумаешься просто так, внезапно. Об этой проблеме нужно говорить, обсуждать и освещать подробно. Пролапс различается:

• по типу (зависит от того, какой орган опущен);
• по стадии тяжести (от 1 до 4);
• по симптоматике (только опущение или комбинация с другими симптомами).

Типов насчитывают 7 видов:

• выпадение уретры (уретроцеле)
• опущение мочевого пузыря (цистоцеле)
• комбинация пролапса уретры и мочевого пузыря (цистоуретроцеле);
• опущение матки;
• после удаления матки опущение культи и свода влагалища;
• опущение прямой кишки (ректоцеле);
• опущение тонкого кишечника (энтероцеле).

По тяжести различают 5 стадий:

• Отсутствие пролапса – половая щель сомкнута, при натуживании картина не меняется.
• 1 степень – может быть расширена половая щель (зияние промежности) опущение органов незначительное и никак не визуализируется.
• 2 степень – половая щель зияет и опущенные органы при натуживании опускаются до входа во влагалище, не выходя за пределы половой щели.
• 3 степень – половая щель зияет и при натуживании органы выходят незначительно за пределы половых губ (визуализируется как шар из слизистой влагалища).
• 4 степень – органы малого таза опущены настолько, что визуализируются без натуживания.

Определить степень пролапса визуально поможет зеркало, в котором вы сможете рассмотреть свои половые органы в покое и при натуживании.

Согласно статистике, уже в возрасте 20-29 лет пролапс обнаруживается у каждой второй из десяти, а к возрасту 40-49 лет почти 80% женщин сталкиваются с каким-либо симптомами пролапса со стороны сексуальной функции, мочеиспускания, дефекации иные симптомы.

• Расстройства сексуальной жизни: дискомфорт, боли, хлюпающие звуки во время вагинального проникновения или проникновение воздуха во влагалище, ощущение расширенного влагалища, снижение количества естественной смазки, отсутствие оргазма (при его наличии ранее) или более сложное его достижение. Эта группа расстройств может быть связана также и с другими заболеваниями, поэтому может потребоваться консультация сексолога или психотерапевта.
• Расстройства мочеиспускания: недержание мочи (в том числе при кашле и чихании, физической активности), затруднение мочеиспускания и прерывистая струя мочи, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, частое мочеиспускание (более 8 раз днем и 1 раза ночью), боль внизу живота при мочеиспускании, наличие выпячивания из половой щели, которое приходится вправлять для полного мочеиспускания. Важно не спутать болевые ощущения во время мочеиспускания с болью в уретре или общим дискомфортом в половых органах, которые могут являться симптомом цистита или инфекций.
• Расстройства дефекации: недержание каловых масс и газов или запоры, ощущение неполного опорожнения кишечника, боль при дефекации, появление выпячивания из ануса в процессе или после дефекации, которое необходимо вправить для опорожнения кишечника. Иногда такое выпячивание путают с геморроем и его проявлением в виде выпадания геморроидальных узлов.
• Другие расстройства: тяжесть внизу живота, боли в нижнем сегменте спины, тянущие боли в пояснице (проходят в горизонтальном положении, усиливаются к вечеру или после физической нагрузки), ощущение инородного тела во влагалище схожее с выпадением/извлечением гигиенического тампона.

Для коррекции пролапса могут использоваться оперативные и консервативные техники.
Консервативные методы включают поддержку органов при помощи урогинекологических пессариев и тренировку мышц тазового дна (упражнения Кегеля), которую можно осуществлять самостоятельно или с помощью тренажеров.