Август 2023 года ознаменован примечательным событием для акушерско-гинекологического сообщества: в журнале American Journal of Obstetrics and Gynecology опубликована статья нашего соотечественника - Баринова Сергея Владимировича. В публикации Сергей Владимирович рассказывает об исследовании, в котором сравнивается эффективность авторского метода органосохраняющих операций с хирургической методикой, использовавшейся до 2014 года

Смотреть

Цель исследования: Усовершенствовать методику проведения послеродовой гистерэктомии при массивном послеродовом акушерском кровотечении на основе использования комплексного подхода, включающего методы хирургического гемостаза и применение вагинального и маточного катетеров Жуковского.

Смотреть

Число публикаций, посвященных травмам при беременности, очень невелико. Распространённость повреждений органов брюшной полости, не считая матки, при проникающих ранениях живота составляет 19%. Ранения и гибель плода наблюдают чаще — 60-90% и 40–70% случаев соответственно. Акушерские кровотечения, связанные с травмами живота, считаются ведущей причиной смерти беременных не акушерской этиологии — 46%, а смерть плода при тяжелых травмах составляет 61% и достигает 80%, если у матери развился шок.

Смотреть

Число публикаций, посвященных травмам при беременности, очень невелико. Распространённость повреждений органов брюшной полости, не считая матки, при проникающих ранениях живота составляет 19%. Ранения и гибель плода наблюдают чаще — 60-90% и 40–70% случаев соответственно. Акушерские кровотечения, связанные с травмами живота, считаются ведущей причиной смерти беременных не акушерской этиологии — 46%, а смерть плода при тяжелых травмах составляет 61% и достигает 80%, если у матери развился шок.

Смотреть

Представлено применение комбинированного подхода при оперативном родоразрешении двух пациенток с приращением плаценты в области рубца после миомэктомии, включающего интраоперационное применение двух автономных баллонных катетеров Жуковского (вагинального и маточного), билатеральную перевязку маточных сосудов, наложение надплацентарного серозно-мышечного гемостатического шва, метропластику, позволившего выполнить органосохраняющие операции при истинном врастании плаценты.

Смотреть

Цель обзора - анализ современных данных о возможностях профилактики и лечения послеродовых кровотечений методом баллонной тампонады.

Смотреть

Цель исследования — разработка способа остановки послеродового кровотечения, обладающего улучшенными характеристиками в отношении сохранения анатомической и функциональной целостности матки, а также повышения эффективности лечения и снижения частоты развития осложнений, простоты, быстроты и безопасности выполнения в кризисной ситуации ургентной хирургии.

Смотреть

Цель исследования. Оценка эффективности комбинированной тактики с применением вагинального и маточного катетеров Жуковского при остановке послеродовых кровотечений, обусловленных врастанием предлежащей плаценты

Смотреть

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациенток с послеродовыми кровотечениями во время кесарева сечения на основе применения вагинального и маточного катетеров Жуковского, местного гемостатика Гемоблок.

Смотреть

Цель. Изучить эффективность применения управляемой баллонной тампонады (УБТ) в комплексе лечения кровотечений при операции кесарева сечения (ОКС). Пациенты и методы. Ретроспективно проанализированы 104 истории родов родильниц, которым была проведена ОКС в Московском областном перинатальном центре за период 2011–2013 гг. Все пациентки, вошедшие в исследование, были разделены на основную и контрольную группы. В основную группу вошли 58 родильниц, которым при ОКС (2013 г.) была использована УБТ. В контрольную группу включены 46 пациенток, родоразрешенные путем ОКС в 2010 г., у которых борьба с кровотечением проводилась иными методами, без использования УБТ.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить результаты лечения пациенток с послеродовыми кровотечениями на основе применения комбинированной тактики с инструментальной оценкой коагуляционного профиля (тромбоэластография), хирургическим гемостазом (перевязка нисходящей ветви маточной артерии и наложение гемостатического наружно-маточного надплацентарного сборочного шва) и механическим внутриматочным воздействием (баллонная тампонада).

Смотреть

В лекции изложены основные принципы оценки риска развития послеродовых кровотечений, система их профилактики у женщин высокого риска, этапы раннего лечения и интенсивной терапии. Рассмотрены вопросы терминологии, консервативного и оперативного лечения. Представлены этапность оказания помощи, схема инфузионно-трансфузионной терапии в зависимости от объема кровопотери.

Смотреть

Сегодня стратегическим подходом в борьбе с послеродовым кровотечением является его остановка на консервативном этапе. Одним из наиболее эффективных методов признана баллонная тампонада – неинвазивный, простой и быстрый в применении способ остановки кровотечения.

Смотреть

Акушерские кровотечения являются одной из ведущих причин материнской заболеваемости и смертности. Каковы современные технологии кровосбережения при абдоминальном родоразрешении? Какие новые опции предоставляет хирургу метод баллонной тампонады Жуковского при кесаревом сечении? Какова эффективность баллонной тампонады Жуковского в профилактике витальных осложнений при аномальной плацентации и при проведении консервативной миомэктомии во время кесарева сечения? Эти и другие проблемы родовспоможения обсуждались участниками симпозиума, организованного при поддержке компании «Пенткрофт Фарма».

Смотреть

Благодаря управляемой баллонной тампонаде (УБТ), с эффективностью более чем в 90% случаев, удается остановить раннее послеродовое кровотечение, самое опасное осложнение родов. Российские специалисты усовершенствовали акушерский баллонный катетер, создав устройство с так называемым открытым контуром и новую методику УБТ. Об этой инновации, уже спасшей жизнь не одной тысяче женщин, медицинскому редактору «МВ» Александру Рылову рассказывают руководитель родильного отделения НЦАГиП им. акад. В.И. Кулакова МЗ РФ, профессор кафедры акушерства, гинекологии, перинатологии и репродуктологии ФППО ПМГМУ им. И.М. Сеченова, один из авторов федерального протокола «Кровотечение в последовом и раннем послеродовом периоде» О.Р. БАЕВ, и разработчик отечественного устройства для УБТ, заслуженный врач РФ Я.Г. ЖУКОВСКИЙ.

Смотреть

В публикациях последних лет по проблеме послеродовых кровотечений (ПРК) настойчиво декларируются два тезиса. Первый — ПРК хорошо поддаётся адекватному лечению. Второй — более чем в 66% случаев ПРК можно выявить дефекты и несоответствия стандартам оказания помощи. И всё равно, несмотря на то что решение этой проблемы кажется не таким уж и сложным (адекватно лечить в соответствии со стандартами), по данным Росстата, в России за 15 лет (1995–2010 годы) от послеродовых кровотечений, в том числе по причине отслойки или предлежания плаценты, умерли 329 женщин — получается, что на счету кровотечений больше, чем каждая десятая (14,4%) материнская смерть. Неудивительно, что, когда среди акушеров речь заходит о превратностях судьбы и самых страшных случаях в их трудовой биографии, послеродовое кровотечение вспоминают всегда.

Смотреть

В файле предоставлен перевод 6 зарубежных публикаций по вопросу остановки кровотечений в гинекологии.

Смотреть

Акушерские кровотечения, развивающиеся как во время естественных родов, так и кесарева сечения, являются ведущей и наиболее частой причиной тяжелых осложнений, вплоть до летального исхода. Уникальные возможности для остановки послеродового кровотечения предоставляет методика управляемой баллонной тампонады матки. Опыт реализации стратегии превентивного подхода при родоразрешении с использованием данной методики в группе беременных высокого риска был представлен на сателлитном симпозиуме компании «Пенткрофт Фарма».

Смотреть

Кесарево сечение — самая распространённая из крупных операций как во всём мире, так и в России: в 2010 году в нашей стране оперативным путём завершилось до 21% беременностей, а в Ивановской и Тульской областях этот показатель достиг 28% — почти 400 000 операций в год! Однако абдоминальное родоразрешение никак нельзя считать безопасной процедурой. На сегодня в развитых странах её осложнения регистрируют в 27–30%, а тяжёлые нарушения возникают у каждой 10-й пациентки! Кроме того, перенесённая операция неблагоприятно сказывается на всех дальнейших репродуктивных событиях в жизни женщины.

Смотреть

Цель исследования. Улучшить исходы лечения послеродовых маточных гипотонических кровотечений на основе превентивного подхода. Материал и методы. Проведено проспективное когортное исследование, в которое вошла 51 женщина с наличием показаний к операции кесарева сечения, отсутствием в анамнезе состояний и патологических процессов, непосредственно угрожающих жизни матери и ребенка. В I группу вошли 25 женщин, которым превентивно, во время операции кесарева сечения после удаления плаценты через гистеротомический разрез, применяли технологию управляемой баллонной тампонады (УБТ) полости матки; II группу составили пациентки без превентивной установки баллонного катетера в полость матки.

Смотреть